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Sarcoidosis - Treatment

Tratamiento:

Los síntomas de la sarcoidosis a menudo mejoran lentamente por sí solos sin tratamiento.

Los pacientes cuyos ojos, corazón, sistema nervioso o pulmones están comprometidos pueden necesitar tratamiento con corticosteroides (prednisona o metilprednisolona). La terapia puede continuar por uno o dos años. Los pacientes más gravemente afectados pueden requerir terapia de por vida.

Algunas veces, también se utilizan fármacos que inhiben el sistema inmunitario (inmunodepresores):

  • El fármaco que se utiliza con mayor frecuencia es metotrexato, pero algunas veces también se recomiendan la azatioprina y la ciclofosfamida.
  • La hidroxicloroquina es útil para la sarcoidosis de la piel.

En contadas ocasiones, algunas personas con daño pulmonar o cardíaco terminal pueden necesitar trasplante de órganos.

Pronóstico:

Muchas personas con sarcoidosis no están gravemente enfermas y la enfermedad puede mejorar sin tratamiento. Aproximadamente un 30 a 50 % de los casos mejoran sin tratamiento en un período de tres años. Alrededor del 20% de las personas que presentan compromiso pulmonar tendrá daño pulmonar.

La tasa de mortalidad total por sarcoidosis es de menos del 5%. Las causas de muerte abarcan:

  • Sangrado del tejido pulmonar.
  • Daño cardíaco que lleva a insuficiencia cardíaca y ritmos cardíacos anormales.
  • Cicatrización del tejido pulmonar (fibrosis pulmonar).

Posibles complicaciones:

  • Infecciones micóticas de los pulmones (aspergiloma).
  • Glaucoma y ceguera a raíz de la uveítis (raro).
  • Cálculos renales a raíz de niveles altos de calcio en la sangre y la orina.
  • Osteoporosis y otras complicaciones a raíz de tomar corticoesteroides por largos períodos de tiempo.
  • Hipertensión pulmonar.

Cuándo contactar a un profesional médico:

Consulte con el médico si tiene:

  • Reviewed last on: 6/2/2011
  • David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Denis Hadjiliadis, MD, Assistant Professor of Medicine, Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Drake W, Newman LS. Sarcoidosis. In: Mason RJ, Broaddus VC, Martin Tr, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 59.

Iannuzzi MC, Rybicki Ba, Teirstein AS. Sarcoidosis. N Engl J Med. 2007;357:2153-2165.

Weinberger SE. Sarcoidosis. Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier; 2007:chap 95.

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