Síntomas:

Cerca de un 60% de las infecciones mejoran sin siquiera haber causado síntomas. En el 40% restante de las infecciones, los síntomas van de leves (similares a los del resfriado o seudogripales) a graves (neumonía).

En menos del 1% de las infecciones, el hongo se disemina desde los pulmones a través del torrente sanguíneo y compromete la piel, los huesos, las articulaciones, los ganglios linfáticos, el sistema nervioso central u otros órganos.

Si ocurren, los síntomas pueden abarcar:

• Dolor torácico (varía de leve o severo)
• Escalofríos
• Tos
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Rigidez articular
• Inflamación de los ganglios linfáticos
• Dolores musculares
• Rigidez muscular
• Sudores fríos
• Erupciones que pueden ser dolorosas y rojas, en la parte inferior de las piernas (eritema nodoso)
• Esputo o flema
• Pérdida de peso

Ver también:

• Coccidioidomicosis
• Lesión de piel por coccidioidomicosis

Signos y exámenes:

• Biopsia de ganglio linfático o de pulmón (usualmente hecha con broncoscopia)
• Examen de sangre para anticuerpos contra el hongo
• Broncoscopia con lavado
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Frotis del esputo (examen de hidróxido de potasio (KOH) o prueba de Papanicolaou)

Tratamiento:

La enfermedad aguda generalmente desaparece sin tratamiento. El médico puede recomendar reposo en cama y el tratamiento de los síntomas seudogripales hasta que la fiebre desaparezca.

En las formas graves de la enfermedad (por ejemplo, la coccidioidomicosis diseminada), se puede necesitar un tratamiento antimicótico con amfotericina B, fluconazol o itraconazol. Sin embargo, aún no se ha determinado la duración apropiada del tratamiento con estos medicamentos.

Expectativas (pronóstico):

El pronóstico en los casos más leves es generalmente bueno. La coccidioidomicosis diseminada puede ser grave, particularmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados por:

• Terapia con factor de necrosis antitumoral (TNF, por sus siglas en inglés)
• Quimioterapia
• Medicamentos glucocorticoides (prednisona)
• Afecciones cardiopulmonares
• VIH
• Linfoma
• Medicamentos empleados para inhibir el sistema inmunitario en pacientes con trasplantes
• Embarazo (sobre todo el primer trimestre)
• Diabetes tipo 1 o tipo 2

Complicaciones:

• Coccidioidomicosis pulmonar crónica
• Coccidioidomicosis diseminada

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si:

• Tiene síntomas de coccidioidomicosis
• Los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento
• Se desarrollan nuevos síntomas

Prevención:

Se puede prevenir el riesgo de padecer este trastorno evitando viajar a regiones donde se encuentra este hongo; sin embargo, esto no es práctico ni posible para muchas personas. Puede ser una buena idea evitar el contacto con el suelo en estas regiones en caso de tener un sistema inmunitario debilitado debido al VIH u otras afecciones.