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Coccidioidomicosis pulmonar crónica

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Tratamiento:

Se prescriben medicamentos antimicóticos para tratar la infección; el antibiótico intravenoso Amfotericina B se utiliza para las formas severas de la enfermedad. El Itraconazol y el Fluconazol son opciones de antibióticos orales que actúan contra éste hongo. El Ketoconazol es otra alternativa pero parece menos efectiva. También es crucial el tratamiento de cualquier estado subyacente de compromiso del sistema inmune (como SIDA) y la minimización de los medicamentos inmunosupresores (como los esteroides o la quimioterapia), si se espera que el sistema inmune del paciente combata adecuadamente la infección micótica de coccidioidomicosis.

Expectativas (pronóstico):

El pronóstico por lo general es bueno con tratamiento, aunque se pueden presentar recaídas. Algunos pacientes, como aquellos que están inmunocomprometidos (por SIDA o drogas inmunosupresoras), pueden requerir medicamentos antimicóticos durante toda la vida para evitar la recaída.

Complicaciones:

• Derrame pleural
• Recaída de la infección
• Coccidioidomicosis diseminada
• Meningitis por coccidioidomicosis
• Artritis
• Erupción cutánea
• Empiema
• Fístula broncopleural
• Cicatrización pulmonar (fibrosis)
• Cavidades pulmonares

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe solicitar asistencia médica si empeoran los síntomas de coccidioidomicosis o no mejoran con el tratamiento, al igual que si se desarrollan nuevos síntomas.

Referencias:

Chiller TM. Coccidioidomycosis. Infect Dis Clin North Am . 2003; 17(1): 41-57, viii.

Murray J, Nadel J. Textbook of Respiratory Medicine . 3rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2000.

Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases . 5th ed. London, UK: Churchill Livingstone; 2000:2746-2755.

Galgiani JN, Ampel N, Blair JE, et al. Coccidioidomycosis. Clin Infect Dis . 2005;41:1217-23.

• Fecha de revisión: 8/10/2005
• Versión en inglés revisada por: David A. Kaufman, M.D., Assistant Professor, Division of Pulmonary, Critical Care & Sleep Medicine, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
• Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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