Edema cerebral por grandes alturas; Mal de la montaña; Anoxia por altitud; Mal de las alturas; Edema pulmonar a grandes alturas
La forma principal de tratamiento para todas las formas del mal de montaña es bajar o descender a una altitud menor tan rápido y seguro como sea posible. Se debe administrar oxígeno extra si está disponible.
Las personas con mal de montaña severo pueden necesitar hospitalización.
La acetazolamida (Diamox ) es un fármaco que se utiliza para estimular la respiración y reducir los síntomas leves del mal de las alturas. Este fármaco puede incrementar la micción. Cuando tome este medicamento, cerciórese de beber mucho líquido y no consumir alcohol.
El edema pulmonar, acumulación de líquidos en los pulmones, se trata con oxígeno, el medicamento antihipertensivo nifedipina o los inhibidores de fosfodiesterasa (sildenafil ) y, en casos graves, un respirador.
El esteroide dexametasona (Decadrón ) puede ayudar a reducir la inflamación del cerebro (edema cerebral).
Las cámaras hiperbáricas portátiles se han desarrollado para permitirles a los caminantes simular sus condiciones a altitudes más bajas sin moverse del lugar en donde están localizados en la montaña. Estos nuevos dispositivos son muy importantes en caso de que el mal tiempo u otros factores imposibiliten el descenso de la montaña.
La mayoría de los casos son leves y los síntomas se mejoran al regresar a una altitud menor, mientras que los casos severos pueden llevar a la muerte debido a la dificultad respiratoria o a un edema cerebral.
En áreas remotas, la evacuación de emergencia puede no ser posible o el tratamiento se puede demorar, lo que podría afectar el pronóstico en forma adversa.
Consulte con el médico si tiene o tuvo síntomas del mal agudo de montaña, incluso si se sintió mejor después de regresar a una altura más baja.
Llame al 911 o a su número local de emergencias o busque asistencia médica urgente si se presenta dificultad respiratoria severa, si nota una disminución en su estado de conciencia, si hay expectoración de sangre u otros síntomas graves. En caso de no poder solicitar ayuda de emergencia, descienda de inmediato tan rápido y seguro como sea posible.
Auerbach PS, ed. Wilderness Medicine. 4th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2001:12-19.
Schoene RB, Swenson ER. High Altitude. In: Mason RJ, Murray JF, Broaddus VC, Nadel JA, eds. Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2005: chap 65.
Wright A, Brearey S, Imray C. High hopes at high altitudes: pharmacotherapy for acute mountain sickness and high-altitude cerebral and pulmonary oedema. Expert Opin Pharmacother. 2008;9(1):119-127.
Yaron M, Honigman B. High-altitude medicine. In: Marx, JA, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa : Mosby Elsevier; 2006: chap 142.