Granulomatosis de la mediana edad
El sÃntoma más común es la sinusitis frecuente. Otros sÃntomas iniciales pueden abarcar fiebre persistente sin una causa obvia, sudores nocturnos, fatiga y malestar general (sensación de indisposición).
Las infecciones crónicas del oÃdo también se pueden presentar antes del diagnóstico de la granulomatosis de Wegener. Otros sÃntomas de las vÃas respiratorias superiores incluyen sangrado nasal, dolor y úlceras o llagas alrededor del orificio nasal.
Igualmente, es común que se presente pérdida del apetito y pérdida de peso. Las lesiones cutáneas son comunes, pero no hay una lesión caracterÃstica asociada con la enfermedad.
Aunque no sucede siempre, se pueden presentar sÃntomas de enfermedad renal. La orina puede estar sanguinolenta y a menudo aparece primero como orina roja o turbia.
Muchos pacientes presentan problemas oculares que pueden ir desde una conjuntivitis leve hasta una hinchazón grave del ojo.
Entre otros sÃntomas se pueden mencionar:
El médico puede ordenar un examen de sangre que busca proteÃnas que combaten enfermedades llamadas anticuerpos citoplásmicos antineutrófilos (ANCA, por sus siglas en inglés), que se encuentra a menudo en personas con granulomatosis de Wegener activa. Sin embargo, el examen no es infalible: puede dar resultado negativo en algunos pacientes.
El análisis de orina se hace para buscar signos de enfermedad renal, como proteÃna y sangre en la orina. La presencia de la enfermedad renal es necesaria para hacer un diagnóstico definitivo de la granulomatosis de Wegener.
Una biopsia es la única forma de diagnosticar en forma definitiva esta enfermedad. El tipo de biopsia depende del área del cuerpo que el médico quiera examinar. El médico puede sugerir cualquiera de las siguientes biopsias:
Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:
Murray J, Nadel J. Textbook of Respiratory Medicine . 3rd ed. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000: 1462-1463.
Harris ED, Budd RC, Genovese MC, Firestein GS, Sargent JS, Sledge CB. Kelley's Textbook of Rheumatology . 7th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2005:1361-1366.
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