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Insuficiencia cardíaca izquierda

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Nombres alternativos:

Insuficiencia cardíaca congestiva izquierda; Insuficiencia ventricular izquierda

Tratamiento:

Los objetivos del tratamiento son:

• Abordar la enfermedad que está causando la insuficiencia cardíaca
• Reducir los síntomas
• Aliviar el estrés en el corazón
• Reducir los riesgos de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca

Se recomienda consultar con un cardiólogo y se puede requerir hospitalización si los síntomas son graves.

El tratamiento puede incluir una cirugía o un cateterismo cardíaco para abrir las arterias cardíacas bloqueadas, medicamentos para la presión sanguínea alta y cambios en el estilo de vida, tales como dejar de consumir alcohol.

Las personas con insuficiencia cardíaca deben disminuir la ingesta de sal, evitar el alcohol y realizar ejercicio de manera moderada.

Los medicamentos que se pueden utilizar abarcan:

• Diuréticos como furosemida (Lasix) o espironolactona (Aldactone) para ayudar al cuerpo a eliminar los líquidos adicionales.
• Betabloqueadores e inhibidores ECA para reducir el estrés sobre el corazón y prevenir cicatrización y daño mayor al músculo cardíaco.
• Digoxina para incrementar la fortaleza muscular y disminuir la frecuencia cardíaca anormalmente rápida.

En casos severos, se administran los medicamentos por vía intravenosa en el brazo.

Cuando la función cardíaca disminuya significativamente, se podrá recomendar un desfibrilador para prevenir la muerte cardíaca súbita. Este dispositivo se utiliza para prevenir los ritmos cardíacos peligrosos, que a menudo ocurren en personas con corazones muy débiles.

Muchos estudios han mostrado que los síntomas de insuficiencia cardíaca pueden mejorar con un tipo especial de marcapasos que regula el ritmo tanto del lado derecho como del lado izquierdo del corazón. Esto se denomina marcapaseo biventricular o terapia de resincronización cardíaca. La persona debe preguntarle al médico si cumple con los requisitos para dicho procedimiento.

En los casos graves, en los cuales los medicamentos solos no funcionen, se puede implantar un dispositivo de bombeo cardíaco (dispositivo de asistencia ventricular). Así mismo, es posible que sea necesario realizar un trasplante de corazón.

Expectativas (pronóstico):

La insuficiencia cardíaca es una afección grave que puede ocasionar la muerte temprana. La recuperación depende de la causa, al igual que de la edad y de la capacidad de tolerancia al ejercicio por parte del paciente.

En muchos casos, hay poca oportunidad de una recuperación completa de la función cardíaca. Sin embargo, muchas formas de insuficiencia cardíaca se controlan bien con medicamentos y la afección puede permanecer estable por muchos años con agudizaciones ocasionales de los síntomas.

Complicaciones:

• Edema pulmonar
• Insuficiencia total de la función cardíaca (colapso circulatorio)
• Ritmo cardíaco anormal
• Efectos secundarios de los medicamentos:
  • presión arterial baja (hipotensión)
  • mareo, desmayo
  • dolor de cabeza
  • tos crónica
  • niveles bajos de electrolitos
  • dificultad en la relación sexual

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe buscar asistencia médica si los síntomas indican que hay una insuficiencia cardíaca congestiva.

Igualmente, se debe acudir al médico o a la sala de emergencias si los síntomas son muy graves o si se experimenta dolor torácico, debilidad, desmayo, latido cardíaco irregular o rápido, aumento en la tos o en la producción de esputo, aumento de peso repentino o hinchazón.

Se debe llamar al pediatra si el bebé presenta pérdida de peso, alimentación inadecuada o no parece estar creciendo o desarrollándose en forma normal.

• Fecha de revisión: 7/17/2006
• Versión en inglés revisada por: Glenn Gandelman, MD, MPH, Assistant Clinical Professor of Medicine, New York Medical College, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
• Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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