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Miocardiopatía isquémica - Symptom

Nombres alternativos

Enfermedad cardíaca isquémica; Cardiomiopatía isquémica

Síntomas:

Los pacientes con esta afección a menudo han tenido síntomas de angina o insuficiencia cardíaca y, algunas veces, no notan ningún síntoma.

Los síntomas de insuficiencia cardíaca por lo regular se desarrollan lentamente con el tiempo. Los síntomas comunes abarcan:

Tos.
Fatiga, debilidad, desmayo.
Pulso irregular o rápido, o una sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones).
Inapetencia.
Dificultad para respirar, sobre todo con actividad.
Dificultad para respirar que ocurre después de acostarse.
Hinchazón de pies y tobillos (en los adultos).
Hinchazón del abdomen (en los adultos).
Despertarse después de un par de horas debido a la dificultad para respirar.

Pruebas y exámenes:

El examen físico puede ser normal o puede haber signos de acumulación de líquidos en el cuerpo:

"Crepitantes" en los pulmones (se escuchan con un estetoscopio)
Hepatomegalia
Ruidos cardíacos adicionales
Hinchazón de las piernas
Presión elevada en la vena del cuello

Igualmente, puede haber otros signos de insuficiencia cardíaca.

El diagnóstico de esta afección generalmente se hace si una prueba muestra que el corazón no está bombeando tan bien como debería, lo que se denomina disminución de la fracción de eyección o expulsión. Una fracción de expulsión normal es de aproximadamente 55-65% y muchos pacientes con este trastorno tienen fracciones de expulsión mucho menores a esto.

Las personas con cardiopatía isquémica pueden tener los los síntomas y signos de la miocardiopatía isquémica incluso cuando la fracción de eyección está normal o cerca de lo normal. Esto se debe a que el corazón no se relaja totalmente (alteración del llenado). Esto algunas veces se denomina "insuficiencia cardíaca diastólica " o "insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada".

Entre los exámenes que se utilizan para medir la fracción de eyección están:

Ecocardiografía
SPECT de reposo
Resonancia magnética del tórax
Ventriculografía o imágenes de la acumulación local de sangre en el corazón

Reviewed last on: 5/23/2011
Michael A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Morrow DA, Boden WE. Stable ischemic heart disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa; Saunders Elsevier;2011:chap 57.

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