Síntomas:

Los pacientes con miocardiopatía isquémica por lo regular tienen síntomas de angina e insuficiencia cardíaca.

Los síntomas de angina abarcan:

• Dolor torácico que ocurre por detrás del esternón o ligeramente a la izquierda. Puede sentirse como tensión, presión fuerte, dolor constrictivo u opresivo. El dolor puede irradiarse al cuello, la mandíbula, la espalda, el hombro o el brazo.
• Una sensación de indigestión o acidez gástrica
• Vértigo o mareo
• Náuseas, vómitos y sudores fríos
• Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
• Dificultad respiratoria
• Cansancio inexplicable después de una actividad (más común en las mujeres)

Los síntomas de insuficiencia cardíaca por lo regular se desarrollan lentamente con el tiempo. Sin embargo, algunas veces, los síntomas empiezan muy repentinamente y son severos. Los síntomas comunes abarcan:

• Dificultad para respirar, sobre todo con actividad
• Dificultad para respirar que ocurre después de acostarse durante algún tiempo
• Tos
• Fatiga, debilidad, desmayo
• Hinchazón del abdomen (en los adultos)
• Inapetencia
• Hinchazón de pies y tobillos (en los adultos)
• El pulso puede sentirse irregular o rápido, o puede haber una sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)

Pruebas y exámenes:

El examen físico puede ser normal o puede revelar signos de acumulación de líquidos:

• "Crepitantes" en los pulmones
• Presión elevada en la vena del cuello
• Hepatomegalia
• Ruidos cardíacos adicionales
• Hinchazón de las piernas

Igualmente, puede haber otros signos de insuficiencia cardíaca.

El diagnóstico de esta afección generalmente se hace sólo si una prueba muestra que la función de bombeo del corazón es demasiado lenta, lo que se denomina disminución de la fracción de eyección o expulsión. Una fracción de expulsión normal es de aproximadamente 55-65% y la mayoría de los pacientes con este trastorno tienen fracciones de expulsión mucho menores.

Entre los exámenes que se utilizan para medir la fracción de expulsión están:

• ECG
• Ecocardiografía
• SPECT de reposo
• Resonancia magnética del tórax
• Ventriculografía realizada durante un cateterismo cardíaco

En raras ocasiones, se necesita una biopsia del corazón para descartar otros trastornos.

Entre los exámenes de laboratorio que se pueden practicar para descartar otros problemas y para evaluar la condición del corazón están:

• Química sanguínea
• Marcadores bioquímicos cardíacos (CK-MB, troponina)
• CSC (conteo sanguíneo completo)
• Perfil de riesgo coronario