Enfermedad cardíaca isquémica; Cardiomiopatía isquémica
Los pacientes con miocardiopatía isquémica por lo regular tienen síntomas de angina e insuficiencia cardíaca.
Los síntomas de angina abarcan:
Los síntomas de insuficiencia cardíaca por lo regular se desarrollan lentamente con el tiempo. Sin embargo, algunas veces, los síntomas empiezan muy repentinamente y son severos. Los síntomas comunes abarcan:
El examen físico puede ser normal o puede revelar signos de acumulación de líquidos:
Igualmente, puede haber otros signos de insuficiencia cardíaca.
El diagnóstico de esta afección generalmente se hace sólo si una prueba muestra que la función de bombeo del corazón es demasiado lenta, lo que se denomina disminución de la fracción de eyección o expulsión. Una fracción de expulsión normal es de aproximadamente 55-65% y la mayoría de los pacientes con este trastorno tienen fracciones de expulsión mucho menores.
Entre los exámenes que se utilizan para medir la fracción de expulsión están:
En raras ocasiones, se necesita una biopsia del corazón para descartar otros trastornos.
Entre los exámenes de laboratorio que se pueden practicar para descartar otros problemas y para evaluar la condición del corazón están:
Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. ACC/AHA 2005 Guidelines Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure): developed in collaboration with the American College of Chest Physicians and the International Society for Heart and Lung Transplantation: endorsed by the Heart Rhythm Society. Circulation. 2005;112:e154-e235.
Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Eur Heart J. 2008;29:2388-2442.
Hare JM. The dilated, restrictive, and infiltrative cardiomyopathies. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa; Saunders Elsevier;2007:chap 64.