Cardiomiopatía dilatada
Es posible que el paciente necesite permanecer en el hospital hasta que los síntomas agudos comiencen a desaparecer. El tratamiento está enfocado a aliviarlos. Se pueden prescribir medicamentos digitálicos, vasodilatadores (medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos), inhibidores ECA, diuréticos, suplementos nutricionales y otros medicamentos para reducir los síntomas.
Se debe tratar la causa subyacente. Algunos pacientes pueden requerir un marcapasos biventricular. Asimismo, se puede necesitar un desfibrilador implantable para corregir o prevenir cualquier tipo de arritmias (ritmos cardíacos anormales). Hay disponibilidad de un marcapasos biventricular con capacidades de desfibrilación.
Se puede prescribir una dieta baja en sal para adultos y, en algunos casos, se pueden restringir los líquidos. El paciente generalmente puede continuar con sus actividades regulares si las tolera.
Es probable que se recomiende un control del peso corporal, pues el aumento de peso de 1,5 a 2 kg (3 ó 4 lb) o más durante 1 ó 2 días puede ser indicio de acumulación de líquidos (en adultos).
Igualmente, el consumo de cigarrillos y de alcohol puede empeorar los síntomas.
Si el funcionamiento del corazón sigue siendo deficiente, se puede considerar la posibilidad de un trasplante de corazón.
El pronóstico varía. Algunos pacientes permanecen estables por largo tiempo, otros empeoran gradualmente y otros empeoran de manera rápida. La miocardiopatía sólo se puede corregir si se puede curar la enfermedad subyacente.
En niños, alrededor de un tercio se recupera por completo, otro tercio se recupera pero continúa teniendo algunos problemas cardíacos y el tercio restante muere.
La persona debe consultar con el médico si tiene síntomas de miocardiopatía y buscar tratamiento médico urgente e inmediato si se presenta dolor en el pecho, palpitaciones o desmayos.
Hare JM. The dilated, restrictive, and infiltrative cardiomyopathies. Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007.
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