Arteriopatía periférica en las piernas - Tratamiento
Nombres alternativos
Vasculopatía periférica; EVP; AP; Arteriosclerosis obliterante; Bloqueo de las arterias de la pierna; Claudicación; Claudicación intermitente; Enfermedad vaso-oclusiva de las piernas; Insuficiencia arterial de las piernas; Calambres y dolor recurrente de la pierna; Dolor en la pantorrilla con el ejercicio
Tratamiento:
Medidas de cuidados personales:
- Balancear el ejercicio y el descanso. Camine o realice otra actividad hasta el punto en que sienta dolor y altérnela con períodos de descanso. Con el tiempo, la circulación puede mejorar debido a que se forman vasos sanguíneos nuevos y pequeños (colaterales).
- Dejar de fumar. El tabaquismo estrecha las arterias, disminuye la capacidad de la sangre para transportar oxígeno e incrementa los riesgos de formación de coágulos (trombos y émbolos).
- El cuidado de los pies es particularmente importante si usted también tiene diabetes. Use calzado que ajuste bien. Preste atención a cualquier cortadura, raspaduras o lesiones y acuda al médico de inmediato. Los tejidos sanan lentamente y son más propensos a infecciones cuando hay una disminución de la circulación. Ver el artículo: cuidado de los pies para diabéticos para mayor información.
- Si su colesterol está alto, consuma una dieta baja en colesterol y en grasas. Ver: dieta cardiosaludable.
Es posible que se requieran medicamentos para el control del trastorno, como:
- Ácido acetilsalicílico o un medicamento llamado clopidogrel (Plavix) que impide que se formen coágulos de sangre en las arterias. NO deje de tomar estos medicamentos sin hablar primero con su médico.
- Cilostazol, un medicamento para agrandar (dilatar) la arteria o arterias afectadas para casos de moderados a severos que no cumplen con los requisitos para una cirugía.
- Calmantes
- Medicamento para ayudar a bajar el colesterol
Si está tomando medicamentos para la hipertensión arterial o la diabetes, tómelos como el médico se los haya recetado.
La cirugía se puede realizar en los casos más graves si la enfermedad está afectando la capacidad de trabajar o de realizar actividades esenciales, o si usted está presentando dolor en reposo. Las opciones son:
Algunas personas con arteriopatía periférica pueden requerir la amputación de una extremidad. Ver: amputación de un pie o una pierna.
Pronóstico:
Usted generalmente puede controlar la arteriopatía periférica de las piernas con tratamiento. La cirugía brinda un buen alivio de los síntomas. Las complicaciones pueden requerir amputación de la pierna o pie afectado. Usted puede estar en mayor riesgo de arteriopatía coronaria.
Posibles complicaciones:
- Arteriopatía coronaria
- Coágulos de sangre o émbolos que bloquean las pequeñas arterias
- Impotencia
- Úlceras abiertas (úlceras isquémicas) en las extremidades inferiores
- Muerte tisular (gangrena): ver gangrena gaseosa
Cuándo contactar a un profesional médico:
Consulte con el médico si tiene:
- Síntomas de arteriosclerosis en las extremidades
- Úlceras o llagas nuevas
- Signos de infección (fiebre, enrojecimiento, sensación general de malestar)
- Una pierna o un pie que se tornan fríos al tacto, pálidos, azules o entumecidos
- Dolor torácico o dificultad para respirar con el dolor en la pierna
- Dolor de pierna que no desaparece, incluso cuando usted no está caminando o moviéndose (llamado dolor en reposo)
- Piernas que están rojas, calientes o hinchadas
- Reviewed last on: 5/5/2009
- Robert A. Cowles, MD, Assistant Professor of Surgery, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Referencias
Creager MA, Libby P. Peripheral Arterial Disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007:chap 57.
Aung PP, Maxwell HG, Jepson RG, Price JF, Leng GC. Lipid-lowering for peripheral arterial disease of the lower limb. Cochrane Database Syst Rev. 2007;Oct 17(4):CD000123.
Sobel M, Verhaeghe R; American College of Chest Physicians; American College of Chest Physicians. Antithrombotic therapy for peripheral artery occlusive disease: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008;133:815S-843S.