Tratamiento:

Si no hay síntomas o si son leves, sólo se requiere monitoreo por parte de un médico.

Normalmente, a los pacientes con estenosis aórtica se les pide que no practiquen deportes competitivos, aun cuando no tengan síntomas. Si se presentan síntomas, la actividad vigorosa debe limitarse.

Los medicamentos se utilizan para tratar los síntomas de insuficiencia cardíaca o ritmos cardíacos anormales (más comúnmente la fibrilación auricular). Éstos abarcan diuréticos, nitratos y betabloqueadores. La hipertensión arterial también debe tratarse.

Los pacientes deben dejar de fumar y se les debe tratar el colesterol alto.

Las personas con estenosis aórtica deben ver a un cardiólogo cada 3 a 6 meses.

La valvuloplastia o la reparación quirúrgica de la válvula es el tratamiento preferido para adultos o niños que presenten síntomas. Incluso si los síntomas no son graves, el médico puede recomendar la cirugía. Las personas sin síntomas pero con resultados preocupantes en las pruebas diagnósticas también pueden requerir cirugía.

Algunos pacientes de alto riesgo pueden no ser buenos candidatos para realizarles la cirugía de la válvula cardíaca. En lugar de esto, se puede llevar a cabo un procedimiento menos invasivo, llamado valvuloplastia con globo en adultos o niños. En este procedimiento, se coloca un globo dentro de una arteria en la ingle, se avanza hasta el corazón, se coloca a través de la válvula y se infla. Esto puede aliviar la obstrucción causada por el estrechamiento de la válvula.

Los niños con estenosis aórtica leve pueden participar en la mayoría de las actividades y deportes. A medida que la enfermedad progresa, pueden permitirse deportes como el golf y el béisbol, pero no actividades más exigentes físicamente.

La valvuloplastia con frecuencia es la primera opción para la cirugía en los niños. Algunos niños pueden requerir reparación o reemplazo de la válvula aórtica. De ser posible, la válvula pulmonar puede usarse para reemplazar la válvula aórtica.

Las personas con estenosis aórtica deben informarle al médico de su condición antes de cualquier tipo de procedimientos o cirugías. Por ejemplo, un trabajo dental, incluyendo limpieza, y cualquier procedimiento invasivo, como una colonoscopia, pueden introducir bacterias en el torrente sanguíneo, las cuales pueden infectar una válvula cardíaca dañada. Aunque a los pacientes con problemas de válvulas ya no les suministran automáticamente antibióticos antes de cualquier procedimiento dental u otro procedimiento, éstos aún pueden recomendarse en ciertos casos para ayudar a disminuir el riesgo de infección y complicaciones.

Ver también:

• Cirugía de válvula aórtica mínimamente invasiva
• Cirugía abierta de válvula aórtica
• Insuficiencia cardíaca

Pronóstico:

Sin cirugía, el pronóstico para una persona con angina o signos de insuficiencia cardíaca puede ser desalentador.

La estenosis aórtica se puede curar con cirugía, aunque después del procedimiento puede haber un riesgo de ritmos cardíacos irregulares que pueden causar la muerte súbita y de coágulos de sangre que pueden causar un accidente cerebrovascular. También existe el riesgo de que la nueva válvula deje de funcionar y necesite un reemplazo.

Posibles complicaciones:

• Arritmias
• Endocarditis
• Insuficiencia cardíaca izquierda
• Hipertrofia (agrandamiento) ventricular izquierda a causa del esfuerzo adicional de empujar la sangre a través de la válvula estrecha

Cuándo contactar a un profesional médico:

Consulte con el médico si usted o su hijo tienen síntomas de estenosis aórtica. Por ejemplo, llame al médico si usted o su hijo tienen la sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones) por más de un corto período de tiempo.

Asimismo, póngase en contacto con su médico si le han diagnosticado esta afección y los síntomas empeoran o se desarrollan nuevos síntomas.