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Miocardiopatía hipertrófica - Tratamiento

Nombres alternativos

Estenosis subaórtica hipertrófica e idiopática; Hipertrofia del tabique asimétrico; Cardiomiopatía hipertrófica (CMH); HCM; IHSS; ASH; HOCM; Miocardiopatía obstructiva hipertrófica

Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir complicaciones. Algunos pacientes pueden requerir hospitalización hasta que la afección esté bajo control (estabilizada).

Si se presentan síntomas, se pueden necesitar medicamentos para ayudarle al corazón a contraerse y relajarse de manera correcta. Los fármacos abarcan los betabloqueadores y los antagonistas del calcio, los cuales reducen el dolor torácico y el dolor durante el ejercicio. Los medicamentos con frecuencia alivian los síntomas, de manera que los pacientes no necesitan tratamientos más invasivos.

Algunas personas con arritmias pueden necesitar medicamentos antiarrítmicos. Si la arritmia se debe a una fibrilación auricular, se utilizarán igualmente anticoagulantes para reducir el riesgo de formación de coágulos de sangre.

A algunos pacientes se les puede colocar un marcapasos permanente. Sin embargo, los marcapasos se utilizan con menos frecuencia hoy en día de lo que se utilizaron en el pasado.

Cuando se presenta obstrucción severa del flujo sanguíneo fuera del corazón, se practica una operación llamada miectomía quirúrgica. En este procedimiento, se corta y se extirpa la parte del corazón que se ha engrosado. Los pacientes que se someten a este procedimiento a menudo muestran un mejoramiento significativo. Si la válvula mitral del corazón presenta escape, se puede llevar a cabo una cirugía para reparar o reemplazar dicha válvula.

En algunos casos, a los pacientes se le puede aplicar una inyección de alcohol dentro de las arterias que irrigan la parte engrosada del corazón (ablación del tabique con alcohol).

Es posible que se necesite un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) para prevenir la muerte súbita. Estos dispositivo se utilizan en pacientes de alto riesgo. Alto riesgo incluye:

  • Caída en la presión arterial durante el ejercicio
  • Antecedentes familiares de paro cardíaco
  • Antecedentes de paro cardíaco o taquicardía ventricular
  • Antecedentes de desmayos inexplicables
  • Ritmos cardíacos potencialmente mortales en un monitor Holter
  • Engrosamiento severo del músculo cardíaco

Expectativas (pronóstico):

Algunas personas con miocardiopatía hipertrófica pueden ser asintomáticos y tener un período de vida normal, mientras que otros pueden empeorar con el tiempo o rápidamente. En algunos pacientes, la afección puede progresar a miocardiopatía dilatada.

Las personas con miocardiopatía hipertrófica están en mayor riesgo de sufrir muerte súbita que la población normal. La muerte repentina puede ocurrir a temprana edad.

La miocardiopatía hipertrófica es una causa bien conocida de muerte súbita en atletas. De hecho, casi la mitad de las muertes por miocardiopatía hipertrófica suceden durante o justo después de que el paciente ha realizado algún tipo de actividad física.

Si usted padece miocardiopatía hipertrófica, siga siempre las recomendaciones de su médico con respecto al ejercicio y los controles médicos, y evite el ejercicio vigoroso.

Complicaciones:

  • Miocardiopatía dilatada
  • Insuficiencia cardíaca
  • Problemas de ritmos cardíacos potencialmente mortales (arritmias)
  • Lesión grave a causa de desmayo

Situaciones que requieren asistencia médica:

Solicite una cita con el médico si:

  • Tiene cualquier síntoma de miocardiopatía hipertrófica.
  • Presenta dolor torácico, palpitaciones, desmayos u otros síntomas nuevos o inexplicables.
  • Reviewed last on: 5/15/2008
  • Alan Berger, MD, Assistant Professor, Divisions of Cardiology and Epidemiology, University of Minnesota, Minneapolis, MN. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Maron BJ. Hypertrophic cardiomyopathy. Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007: chap 65.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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