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Angina estable - Tratamiento

Nombres alternativos

Angina crónica; Angina pectoral

Tratamiento:

Las opciones para el tratamiento de la angina involucran cambios en el estilo de vida, medicamentos y procedimientos invasivos como la angioplastia coronaria y la cirugía de revascularización cardíaca (CABG, por sus siglas en inglés).

Usted y su médico deben ponerse de acuerdo en un plan para tratar su angina diariamente, lo cual debe abarcar:

  • Qué medicamentos debe estar tomando para prevenir la angina
  • Qué actividades está bien hacer y cuáles no
  • Qué medicamentos debe tomar cuando tenga la angina
  • Cuáles son los signos de que su angina está empeorando
  • Cuándo debe llamar al médico o al número local de emergencias (911)

MEDICAMENTOS

Le pueden solicitar que tome uno o más medicamentos para tratar la presión arterial, diabetes o los niveles de colesterol altos. Siga las instrucciones del médico al pie de letra para ayudar a prevenir el empeoramiento de la angina.

Las píldoras o el aerosol de nitroglicerina pueden usarse para detener el dolor torácico.

Tomar ácido acetilsalicílico (aspirin ) y clopidogrel (Plavix) ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre en sus arterias y reduce el riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Pregúntele al médico si usted debe estar tomando estos medicamentos.

El médico puede darle uno o más medicamentos para ayudarle a prevenir la angina.

  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) para bajar la presión arterial y proteger el corazón
  • Betabloqueadores para reducir la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el uso de oxígeno por parte del corazón
  • Bloqueadores de los canales del calcio para relajar las arterias, bajar la presión arterial y reducir la tensión sobre el corazón
  • Nitratos para ayudar a prevenir la angina
  • Ranolazina (Ranexa) para tratar la angina crónica

NUNCA SUSPENDA ABRUPTAMENTE NINGUNO DE ESTOS FÁRMACOS. Siempre hable primero con el médico. Dejar de tomar estos fármacos repentinamente puede hacer que su angina empeore o puede causar un ataque cardíaco.

El médico puede recomendarle un programa de rehabilitación cardíaca para ayudar a mejorar la condición del corazón.

TRATAMIENTO INVASIVO Y QUIRÚRGICO

Algunos pacientes pueden necesitar cirugía para ayudar a mejorar el flujo de sangre a través de las arterias coronarias.

La angioplastia y la colocación de stent (también llamada intervención coronaria percutánea) es un procedimiento en el cual un médico introduce un catéter a través de una arteria en el brazo o la pierna y lo lleva hasta el corazón. Se hace tanto para abrir como para mantener abierta una arteria coronaria que ha resultado demasiado estrecha.

La angioplastia con colocación de stent probablemente no ayude a que usted viva por mucho más tiempo que con el tratamiento con el medicamento solo, sin embargo, puede reducir la angina u otros síntomas de arteriopatía coronaria. La angioplastia con stent puede ser un procedimiento de salvamento si usted está teniendo un ataque cardíaco o angina inestable.

La cirugía de revascularización cardíaca se puede hacer para algunas personas, dependiendo de cuáles arterias coronarias están estrechas y de la gravedad del estrechamiento.

Pronóstico:

Los síntomas de la angina estable se alivian frecuentemente con medicamentos.

Posibles complicaciones:

  • Ataque cardíaco
  • Muerte súbita ocasionada por ritmos cardíacos anormales (arritmias)
  • Angina inestable

Cuándo contactar a un profesional médico:

Busque atención médica si presenta presión o un dolor en el pecho nuevo o inexplicable. Si ha tenido angina antes, llame al médico.

Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si experimenta dolor torácico o pesadez. El dolor puede ser un signo de angina inestable o un ataque cardíaco.

Consulte con el médico si:

  • Los episodios de angina suceden con mayor frecuencia, duran más de lo usual o se sienten diferentes a lo de antes.
  • Presenta dificultad para respirar.
  • Necesita tomar más y más nitroglicerina para hacer desaparecer la angina.

Busque ayuda médica inmediata si una persona con angina pierde el conocimiento.

  • Reviewed last on: 4/23/2009
  • Alan Berger, MD, Assistant Professor, Divisions of Cardiology and Epidemiology, University of Minnesota, Minneapolis, MN. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Boden WE, O'rourke RA, Teo KK, et al. Optimal Medical Therapy with or without PCI for Stable Coronary Disease. N Engl J Med. 2007 Mar 26; [Epub ahead of print].

Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. Circulation. 2007;116:2762-2772.

Bluemke DA, Achenbach S, Budoff M, Gerber TC, Gersh B, Hillis LD, et al. Noninvasive coronary artery imaging: magnetic resonance angiography and multidetector computed tomography angiography: a scientific statement from the American Heart Association Committee on Cardiovascular Imaging and Intervention of the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, and the Councils on Clinical Cardiology and Cardiovascular Disease in the Young. Circulation. 2008;118:586-606.

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Weintraub WS, Spertus JA, Kolm P, Maron Dj, Zhang Z, Jurkovitz C, et al. Effect of PCI on quality of life in patients with stable coronary disease. N Engl J Med. 2008;359:677-687.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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