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Angina inestable - Treatment

Nombres alternativos

Angina acelerante; Angina de aparición reciente; Angina progresiva

Tratamiento:

Es posible que el médico ordene la hospitalización para facilitar algo de reposo, hacerle más exámenes y prevenir complicaciones.

Los anticoagulantes (medicamentos antiplaquetarios) se utilizan comúnmente para tratar y prevenir la angina inestable. Tales medicamentos abarcan ácido acetilsalicílico y la droga recetada clopidogrel. El ácido acetilsalicílico (aspirin), y algunas veces el clopidogrel, pueden reducir la posibilidad de ataques cardíacos en ciertos pacientes.

Durante un episodio de angina inestable:

  • Usted puede recibir heparina (u otro anticoagulante) y nitroglicerina (sublingual o por vía intravenosa).
  • Otros tratamientos pueden abarcar medicamentos para controlar la presión arterial, la ansiedad, los ritmos anormales del corazón y el colesterol (como las estatinas).

Con frecuencia, si se encuentra un vaso sanguíneo estrecho o bloqueado, se puede llevar a cabo un procedimiento llamado angioplastia con stent (endoprótesis vascular) para abrir la arteria.

  • La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre al corazón.
  • Un stent de arteria coronaria es un pequeño tubo de malla metálica que se abre (expande) dentro de una arteria coronaria. Un stent a menudo se coloca después de una angioplastia y ayuda a impedir que la arteria se cierre de nuevo. Un stent liberador de fármaco contiene medicamento que evita que la arteria se cierre.

La cirugía de revascularización coronaria se puede llevar a cabo en algunas personas, dependiendo de cuáles, cuántas y qué partes de sus arterias coronarias estén estrechas y de la gravedad de los estrechamientos.

Pronóstico:

La angina inestable es un signo de una cardiopatía más grave.

El pronóstico depende de muchos factores diferentes, entre ellos:

  • Cuántas y cuáles arterias en su corazón están bloqueadas y cuán grave es el bloqueo.
  • Si usted alguna vez ha tenido o no un ataque cardíaco.
  • La eficiencia del miocardio para bombear sangre hacia el cuerpo.

Los ritmos cardíacos anormales y los ataques cardíacos pueden provocar la muerte súbita.

Posibles complicaciones:

La angina inestable puede conducir a:

  • Ritmos cardíacos anormales (arritmias)
  • Un ataque cardíaco
  • Insuficiencia cardíaca

Cuándo contactar a un profesional médico:

Busque asistencia médica si tiene un dolor torácico o presión nuevos e inexplicables. Si ha tenido angina antes, llame al médico.

Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si su dolor de angina:

  • No mejora después de 15 minutos de tomar nitroglicerina.
  • No desaparece después de tres dosis de nitroglicerina.
  • Está empeorando.
  • Retorna después de que la nitroglicerina lo aliviaba al principio.

Llame al médico si:

  • Está teniendo síntomas de angina con más frecuencia.
  • Está experimentando angina cuando está sentado, la cual se denomina angina de reposo.
  • Está sintiéndose cansado con más frecuencia.
  • Se está sintiendo débil o mareado, o se desmaya.
  • Su corazón está palpitando muy lentamente (menos de 60 latidos por minuto) o muy rápido (más de 120 latidos por minuto) o las palpitaciones no son constantes.
  • Está teniendo problema para tomar sus medicamentos para el corazón.
  • Tiene cualquier otro síntoma inusual.

Si piensa que está teniendo un ataque cardíaco, busque tratamiento médico inmediato.

  • Reviewed last on: 5/23/2011
  • Michael A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Anderson JL, Adams CD, Antman EM, Bridges CR, Califf RM, Casey DE Jr., et al. ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non-ST-Elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) developed in collaboration with the American College of Emergency Physicians, the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and the Society of Thoracic Surgeons endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the Society for Academic Emergency Medicine. J Am Coll Cardiol. 2007;50:e1-e157.

Cannon CP, Braunwald E. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 56.

Montalescot G, Cayla G, Collet JP, Elhadad S, Beyqui F, Le Breton H, et al. Immediate vs. delayed intervention for acute coronary syndromes: a randomized clinical trial. JAMA. 2009;302:947-954.

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