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Hipertensión renovascular - Treatment

Nombres alternativos

Hipertensión renal; Hipertensión de tipo renovascular; Oclusión de la arteria renal; Estenosis de la arteria renal; Estenosis arterial renal

Tratamiento:

La hipertensión arterial causada por el estrechamiento de las arterias que llevan a los riñones (hipertensión renovascular) con frecuencia es difícil de controlar.

Se pueden utilizar medicamentos para ayudar a controlar la presión arterial. Hay una variedad de medicamentos antihipertensivos disponibles. Usted y el médico decidirán cuál es el mejor en su caso particular. A menudo se puede necesitar más de un tipo:

  • Cada persona responde a los medicamentos de manera diferente. Se debe revisar la presión arterial frecuentemente y es posible que tanto el tipo de medicamentos como las dosis necesiten cambios de vez en cuando.
  • Pregúntele al médico cuál es la medición de presión arterial apropiada para usted.
  • Tome todos los medicamentos de la manera exacta como el médico se los recetó.

Hágase revisar y tratar el colesterol. Si sufre de diabetes, cardiopatía o arterioesclerosis en alguna otra parte en su cuerpo, su colesterol "malo" (LDL) debe ser inferior a 100 mg/dL.

Los cambios en el estilo de vida son importantes:

  • Consuma una dieta cardiosaludable.
  • Haga ejercicios regularmente durante al menos 30 minutos al día (consulte con el médico antes de empezar).
  • Si fuma, pare. Busque un programa que lo ayude a dejar de fumar.
  • Limite la cantidad que toma: un trago al día para las mujeres y dos para los hombres.
  • Limite la cantidad de sodio (sal) que consume. Procure que sea menos de 1,500 mg por día. Verifique con su médico acerca de cuánto potasio debe estar comiendo.
  • Reduzca el estrés. Trate de evitar cosas que le causen estrés. Usted también puede probar con meditación o yoga.
  • Permanezca en un peso corporal saludable. Encuentre un programa para bajar de peso que le ayude si lo necesita.

El tratamiento posterior depende de lo que causa el estrechamiento de las arterias renales. Por ejemplo, el médico puede recomendar un procedimiento llamado angioplastia con stent (endoprótesis vascular) si usted padece esta afección y no está bien manejada con medicamentos. Para obtener información, ver el artículo: Stent.

Estos procedimientos pueden ser una opción si usted tiene:

  • Estrechamiento grave de la arteria renal.
  • Presión arterial que no puede controlarse con medicamentos.
  • Riñones que no están funcionando bien y están empeorando.

Sin embargo, los expertos no están seguros de qué pacientes deben someterse a estos procedimientos.

Posibles complicaciones:

Si su presión arterial no está bien controlada, está en riesgo de sufrir las siguientes complicaciones:

Cuándo contactar a un profesional médico:

Solicite una cita médica si cree que tiene hipertensión arterial.

Asimismo, consulte con el médico si tiene hipertensión renovascular y los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento, al igual que si aparecen nuevos síntomas.

  • Reviewed last on: 5/23/2011
  • David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc., and Michael A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington.

Referencias

Victor RG. Systemic hypertension: Mechanisms and diagnosis. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 45.

Kaplan NM. Systemic hypertension: Therapy. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 46.

Dworkin LD, Murphy T. Is there any reason to stent atherosclerotic renal artery stenosis? Am J Kidney Dis. 2010 Aug;56(2):259-63.

U.S. Preventive Services Task Force. Screening for high blood pressure: U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. Ann Intern Med. 2007;147(11):783-786.

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