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Úlcera péptica

Definición:

Las úlceras son erosiones (desgaste o corrosión) en el revestimiento del estómago o el duodeno (la primera parte del intestino delgado que conecta con el estómago). Una úlcera presente en el estómago se llama úlcera gástrica y en el duodeno úlcera duodenal y ambas se conocen con el nombre de úlceras pépticas.

La mayoría de las úlceras son erosiones de la primera capa del revestimiento interior y, si el orificio lo atraviesa por completo, se llama una perforación del revestimiento intestinal, lo cual puede causar shock y es una emergencia médica.

Nombres alternativos:

Úlcera péptica; Úlcera duodenal o gástrica; Úlcera duodenal

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Normalmente, el revestimiento del estómago y el intestino delgado tiene mecanismos de protección que previenen los daños por los ácidos irritantes producidos en el estómago. Por muchas razones, estos mecanismos protectores se pueden deteriorar, llevando a la destrucción de este revestimiento y ocasionado una inflamación ( gastritis ) o una úlcera.

La causa más común de este daño es una bacteria llamada Helicobacter pylori y la mayoría de las personas con úlceras pépticas tienen este organismo viviendo en el tracto gastrointestinal. Por otro lado, muchas personas tienen esta bacteria viviendo en su tracto gastrointestinal, pero no tienen una úlcera.

Otros factores hacen mucho más probable que una persona desarrolle una úlcera, con o sin la Helicobacter pylori y son, entre otros:

Uso de aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) como ibuprofeno o naproxeno.
Consumo excesivo de alcohol.
Consumo de tabaco, como en el caso de fumar cigarrillo

Además, si una persona tiene antecedentes familiares de úlceras o tiene sangre tipo O, presenta mayor probabilidad de desarrollar una úlcera duodenal. Existe una rara condición llamada síndrome de Zolliger-Ellison en la cual un tumor en el páncreas secreta una sustancia que causa úlceras en todo el estómago y el duodeno.

Alguna vez, la creencia popular era que el estrés causaba úlceras, pero esto no es cierto. Es posible que el estrés haga que la persona experimente más dolor por una úlcera y puede dificultar más el proceso de cicatrización de la misma, pero el estrés no causa una úlcera.

Referencias:

Spechler, SJ. Peptic Ulcers. In: Feldman, M, Friedman, LS, Sleisenger, MH, eds. Gastrointestinal and Liver Disease , 7th ed. Philadelphia, PA; WB Saunders Company; 2002:747-772.

Noble J. Textbook of Primary Care Medicine . 3rd ed. St. Louis, MO: Mosby; 2001:910-918.

Mahachai V, Thomson AB, Vilaichone RK. Effect of Helicobacter pylori infection and NSAIDs on the risk of peptic ulcer bleeding. J Med Assoc Thai . 2004 Sep;87 Suppl 2:S295-9. Review.

Emergencias por úlceras

Gastroscopia

Ubicación de las úlceras pépticas

Causas de las úlceras pépticas

Traumatismo o enfermedad del estómago

Fecha de revisión: 5/3/2007
Versión en inglés revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Frankford-Torresdale Hospital, Jefferson Health System, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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