Definición:

Es un estrechamiento anormal del conducto colédoco, el tubo que lleva la bilis (una sustancia que ayuda con la digestión) desde el hígado hasta el intestino delgado.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Una estenosis biliar a menudo es causada por una lesión quirúrgica en las vías biliares; por ejemplo, puede ocurrir después de una cirugía para extirpar la vesícula biliar.

Otras causas de esta afección son:

• Cáncer de la vía biliar
• Daño y cicatrización debido a cálculo en la vía biliar
• Pancreatitis
• Colangitis esclerosante primaria

Los factores de riesgo abarcan cirugía biliar previa, pancreatitis, cálculos biliares o lesión al intestino.

Síntomas:

• Dolor abdominal
• Escalofríos
• Fiebre
• Picazón
• Ictericia
• Náuseas y vómitos
• Heces de color pálido o de color arcilla

Signos y exámenes:

Los siguientes exámenes pueden ayudar a diagnosticar esta afección:

• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
• Colangiografía transhepática percutánea (CTP)
• Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)

Los siguientes exámenes de sangre pueden ayudar a revelar una función anormal del sistema biliar son:

• Fosfatasa alcalina (FA) más alta de lo normal
• Nivel de bilirrubina más alto de lo normal

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

• Nivel de amilasa
• Nivel de lipasa
• Grasa fecal
• Bilirrubina en orina
• Tiempo de protrombina (TP)

Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es corregir el estrechamiento y ayudar a que la bilis fluya normalmente del hígado al intestino. Esto puede implicar cirugía o procedimientos menos invasivos (dilatación endoscópica o percutánea). Dependiendo de su localización, si se realiza la cirugía, la estenosis se puede eliminar y el conducto colédoco se puede reconectar al intestino delgado.

En algunos pacientes, se coloca un stent o endoprótesis (un pequeño tubo de malla plástica o metálica) a través de la estenosis de la vía biliar para mantenerla abierta. Ver: stent

Expectativas (pronóstico):

El tratamiento suele tener éxito.

Complicaciones:

La inflamación recurrente de la vía biliar y la estenosis pueden ocurrir en algunos pacientes. Los pacientes están en riesgo de desarrollar infección sobre la estenosis y las estenosis que duran mucho tiempo pueden llevar a que se presente cirrosis.

Situaciones que requieren asistencia médica:

Solicite una cita con el médico si los síntomas reaparecen después de una pancreatitis, una colecistectomía u otra cirugía biliar.