Tratamiento:

Casi todos los pacientes necesitan cirugía inmediata y se deben hacer todos los esfuerzos para practicarla dentro de las primeras 24 horas de ocurrida la perforación.

El tratamiento inicial puede abarcar:

• Administrar líquidos por vía intravenosa (IV)
• Administrar de antibióticos intravenosos para prevenir o tratar infección
• Drenar el líquido que se ha acumulado alrededor de los pulmones con una sonda pleural
• Broncoscopia para retirar el líquido que se ha acumulado en el área por detrás del esternón y entre los pulmones (mediastino)

Si no se ha filtrado ningún líquido o se ha filtrado poco, se puede colocar una endoprótesis vascular (stent ) en el esófago, lo cual puede ayudar a evitar la cirugía.

Algunas veces, una perforación en la parte más alta del esófago (región cervical) puede sanar por sí sola si usted se abstiene de comer o beber por un período de tiempo. En este caso, usted debe obtener la nutrición a partir de otra fuente, como una sonda de alimentación estomacal.

La cirugía por lo regular es necesaria para reparar una perforación en las porciones media o inferior del esófago. Dependiendo del tamaño y de la localización de la perforación, la filtración puede tratarse por medio de una reparación simple o con la extirpación del esófago.

Pronóstico:

Sin tratamiento, la afección puede progresar a shock e incluso la muerte.

Para pacientes con un diagnóstico precoz (menos de 24 horas), el pronóstico es bueno. La tasa de supervivencia es del 90% cuando la cirugía se lleva a cabo dentro de las primeras 24 horas, sin embargo esta tasa baja a aproximadamente el 50% cuando el tratamiento se demora.

Posibles complicaciones:

Dentro de las posibles complicaciones se encuentran:

• Daño permanente al esófago (estrechamiento o estenosis)
• Formación de un absceso en el esófago o a su alrededor
• Infección en los pulmones o a su alrededor

Cuándo contactar a un profesional médico:

Exija atención médica inmediata si ya está en el hospital.

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si se ha sometido recientemente a una cirugía o le han colocado una sonda en el esófago y tiene dolor, dificultad para deglutir o respirar u otra razón para sospechar que puede tener una perforación esofágica. El tiempo es esencial en el tratamiento de esta afección.