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Enfermedad celíaca (espre)

• Información general
• Síntomas
• Tratamiento
• Prevención

Nombres alternativos:

Enteropatía por sensibilidad al gluten; Esprúe; Esprúe no tropical; Intolerancia al gluten

Síntomas:

Los síntomas de la enfermedad celíaca pueden variar significativamente de una persona a otra o pueden ser intestinales o aparentemente no intestinales en naturaleza. Dicha variabilidad es parte de la razón por la cual el diagnóstico con frecuencia se retrasa. Por ejemplo, una persona puede presentar estreñimiento, otra diarrea y aún una tercera no presentar irregularidad alguna en las deposiciones.

La siguiente es una lista parcial de los síntomas gastrointestinales:

• Dolor abdominal
• Distensión abdominal , inflamiento, gases, indigestión
• Estreñimiento
• Disminución del apetito (también puede aumentar o permanecer inalterable)
• Diarrea crónica u ocasional
• Intolerancia a la lactosa (común en el momento del diagnóstico y generalmente se resuelve con tratamiento)
• Náuseas y vómitos
• Heces flotantes, sanguinolentas, fétidas o grasosas
• Pérdida de peso inexplicable (aunque las personas pueden tener sobrepeso o no en el momento del diagnóstico)

La siguiente es una lista parcial de síntomas no gastrointestinales:

• Anemia (conteo sanguíneo bajo)
• Dolor en huesos y articulaciones
• Enfermedad ósea (osteoporosis, cifoescoliosis, fractura)
• Falta de respiración debido a la anemia
• Tendencia a la formación de hematomas
• Defectos y decoloración del esmalte dental
• Depresión
• Fatiga
• Retraso en el crecimiento de los niños
• Pérdida del cabello
• Hipoglucemia (azúcar bajo en la sangre)
• Irritabilidad y cambios en el comportamiento
• Desnutrición
• Úlceras bucales
• Calambres musculares
• Sangrado nasal
• Convulsiones
• Corta estatura inexplicable
• Trastornos cutáneos (dermatitis herpetiforme)
• Hinchazón general o abdominal
• Deficiencia de minerales o vitaminas, nutrientes únicos o múltiples (por ejemplo, hierro, folato, vitamina K)

Signos y exámenes:

Un  conteo sanguíneo completo  (CSC) puede indicar la presencia de anemia y es importante determinar su causa si ésta se detecta. Un nivel de fosfatasa alcalina elevado puede indicar pérdida ósea que comúnmente se experimenta antes del diagnóstico, mientras que los niveles bajos de colesterol y albúmina pueden reflejar malabsorción y desnutrición. Igualmente, se pueden notar enzimas hepáticas levemente elevadas y coagulación sanguínea anormal.

Existen varios exámenes de sangre para anticuerpos que son útiles para el tamizaje. Es característico que se ordene una serie de pruebas clínicas que abarcan anticuerpos antiendomisiales IgA, la antitransglutaminasa (IgA), anticuerpos antigliadina (IgA e IgG) e IgA sérica total. Combinados, estos anticuerpos brindan un indicador sensible y específico para la presencia de la enfermedad celíaca.

Una endoscopia (EGD) con biopsia del intestino delgado , particularmente de  las secciones del intestino más comúnmente afectadas, mostrará un revestimiento intestinal anormal (aplanamiento de las vellosidades).

Se puede ordenar una biopsia de seguimiento o análisis de sangre varios meses después del diagnóstico y el tratamiento, lo cual sirve como confirmación final de la enfermedad. Los resultados normales significan que el paciente ha respondido de manera apropiada al tratamiento, confirmando por lo tanto el diagnóstico. Sin embargo, esto no sugiere que la enfermedad haya sido curada. El tratamiento actual para la enfermedad celíaca es la dieta libre de gluten .

• Fecha de revisión: 10/27/2005
• Versión en inglés revisada por: Courtney W. Houchen, M.D., Division of Gastroenterology, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
• Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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