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Contenido en el Idioma Español de University of Maryland Medical Center

Encefalopatía hepática - Symptom

Nombres alternativos

Coma hepático; Encefalopatía del hígado

Síntomas:

Los síntomas pueden empezar lentamente y empeorar de manera gradual, o pueden comenzar de forma repentina y ser graves desde el principio.

También pueden ser leves al principio. Los miembros de la familia o los cuidadores pueden notar que el paciente tiene:

Aliento con olor rancio o dulce
Cambio en los patrones de sueño
Cambios en el pensamiento
Confusión que es leve
Olvido
Confusión mental
Cambios de personalidad o estado anímico
Mala concentración
Deficiente capacidad de discernimiento
Empeoramiento de la escritura a mano o pérdida de otros movimientos pequeños de la mano

Los síntomas más graves pueden abarcar:

Movimientos anormales o temblor de manos o brazos
Agitación, excitación o convulsiones (ocurren en muy pocas ocasiones)
Desorientación
Somnolencia o confusión
Comportamiento impropio o cambios severos de personalidad
Mala pronunciación
Movimientos lentos o perezosos

Los pacientes con encefalopatía hepática pueden resultar inconscientes, no reaccionar y posiblemente entrar en un coma.

Estos pacientes a menudo no son capaces de cuidar de sí mismos debido a estos síntomas.

Pruebas y exámenes:

Los signos neurológicos pueden cambiar y abarcan:

Temblor brusco, "con meneo o sacudida" de las manos al tratar de sostener los brazos afuera en frente del cuerpo y levantar las manos.
Estado mental anormal, en particular en tareas cognitivas (del pensamiento), como conectar números con líneas.
Signos de enfermedad hepática como ojos y piel amarillos (ictericia), acumulación de líquido en el abdomen ( ascitis) y, ocasionalmente, un olor rancio en el aliento y la orina.

Los exámenes pueden abarcar:

Conteo sanguíneo completo o hematocrito para verificar si hay anemia
Química sanguínea
Resonancia magnética o tomografía computarizada de la cabeza
EEG
Pruebas de la función hepática
Tiempo de protrombina
Niveles de amoníaco en suero
Nivel de sodio en la sangre
Nivel de potasio en la sangre
BUN y creatinina para ver cómo están funcionando los riñones

Órganos del sistema digestivo

Reviewed last on: 10/13/2009
George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Schuppan D, Afdhal NH. Liver cirrhosis. Lancet. 2008;371:838-851.

Munoz SJ. Hepatic encephalopathy. Med Clin North Am. 2008;795-812.

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