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Hipotiroidismo secundario - Tratamiento

Nombres alternativos

Hipotiroidismo central

Tratamiento:

El propósito del tratamiento es reponer la deficiencia de la hormona tiroidea. La levotiroxina es el medicamento más comúnmente utilizado. Los médicos prescribirán la dosis más baja que retorne la función tiroidea a la normalidad. Puede ser necesaria la terapia de por vida y se debe continuar el tratamiento aun cuando los síntomas desaparezcan.

Después de haber iniciado la terapia de reemplazo, se debe informar al médico acerca de cualquier síntoma de aumento de la actividad de la tiroides (hipertiroidismo), como:

Si usted aumentó de peso a raíz de la baja actividad tiroidea, una dieta baja en calorías y rica en fibra, al igual que la actividad moderada, ayudarán a disminuir el estreñimiento y a promover la pérdida de peso.

En las personas que también presentan hipoactividad de las glándulas suprarrenales (hipoadrenalismo), se tiene que iniciar el reemplazo de esteroides antes de comenzar el reemplazo tiroideo.

Los pacientes que sufren de hipotiroidismo a causa de un tumor hipofisario pueden necesitar cirugía. Sin embargo, es posible que ésta no cure el hipotiroidismo y que los pacientes aún necesiten el reemplazo tiroideo.

El coma mixedematoso se trata por medio de terapia de esteroides y reemplazo tiroideo por vía intravenosa. Algunas personas pueden necesitar oxígeno, ventilación asistida, reposición de líquidos y atención en cuidados intensivos.

Expectativas (pronóstico):

Con el tratamiento temprano, uno debe retornar a la normalidad. Sin embargo, la afección puede reaparecer si uno no sigue tomando el medicamento.

El coma mixedematoso puede ocasionar la muerte.

Complicaciones:

El coma mixedematoso, la forma más grave de hipotiroidismo, es poco frecuente. Puede ser precipitado por una infección, enfermedad, exposición al frío o por ciertos medicamentos.

Entre los síntomas y signos del coma mixedematoso se encuentran:

  • Temperatura por debajo de lo normal
  • Disminución de la respiración
  • Presión arterial baja
  • Glucemia baja
  • Ausencia de respuesta o reacción

Otras complicaciones de hipotiroidismo son:

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si presenta:

  • Secreción de las mamas
  • Dolor torácico
  • Dolor de cabeza
  • Latidos cardíacos rápidos
  • Pérdida de peso rápida
  • Inquietud
  • Sudoración
  • Síntomas de hipotiroidismo
  • Pérdida de la visión
  • Fecha de revisión: 6/17/2008
  • Versión en inglés revisada por:Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
  • Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc

Referencias

AACE Thyroid Task Force. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Evaluation and Treatment Of Hyperthyroidism and Hypothyroidism. Endocr Pract. 2002;8 (6).

Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L and Ausiello D, eds. Goldman: Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:Saunders; 2007:chap 244.

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