Definición:

Son afecciones en las cuales la glándula suprarrenal libera demasiada hormona aldosterona.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Las personas con hiperaldosteronismo primario tienen un problema con la glándula suprarrenal que hace que libere demasiada aldosterona.

En el hiperaldosteronismo secundario, el exceso de aldosterona es causado por algo por fuera de la glándula suprarrenal que simula el trastorno primario.

El hiperaldosteronismo primario solía ser considerado un trastorno poco común, pero algunos expertos creen que puede ser la causa de hipertensión arterial en algunos pacientes. La mayoría de los casos de hiperaldosteronismo primario son causados por un tumor no canceroso (benigno) de la glándula suprarrenal y es una afección común en personas entre los 30 y 50 años de edad.

El hiperaldosternismo secundario está generalmente relacionado con la hipertensión arterial y también con trastornos tales como:

• Cirrosis hepática
• Insuficiencia cardíaca
• Síndrome nefrótico

Síntomas:

• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Hipertensión arterial
• Parálisis intermitente
• Debilidad muscular
• Entumecimiento

Signos y exámenes:

• TC abdominal que muestra masa suprarrenal
• ECG (electrocardiograma) que muestra anomalías en el ritmo cardíaco asociadas con niveles bajos de potasio
• Nivel elevado de aldosterona plasmática
• Aldosterona urinaria elevada
• Baja actividad de renina plasmática
• Nivel bajo de potasio sérico

Esta enfermedad puede también afectar los resultados de los siguientes exámenes:

• CO2
• Magnesio sérico
• Sodio sérico
• Potasio en orina
• Sodio en orina

Tratamiento:

El hiperaldosteronismo primario causado por un tumor generalmente se trata con cirugía. La extirpación de los tumores suprarrenales puede controlar los síntomas. Aún después de la cirugía, algunas personas presentan presión arterial alta y necesitan tomar medicamentos.

El hecho de vigilar la ingesta de sal y tomar medicamentos puede controlar los síntomas sin necesidad de cirugía. Los medicamentos utilizados para tratar el hiperaldosteronismo son los diuréticos espironolactona (Aldactone, Aldactazide) o eplerenona (Inspra), que bloquea la acción de la aldosterona.

En el hiperaldosteronismo secundario, no se utiliza la cirugía, pero los medicamentos y la dieta son parte del tratamiento.

Expectativas (pronóstico):

Los resultados probables para el hiperaldosteronismo primario son buenos cuando se hace un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno. El pronóstico para el hiperaldosteronismo secundario varía dependiendo de la causa de la condición.

Complicaciones:

La impotencia y la ginecomastia (agrandamiento de las mamas en los hombres) se pueden presentar con el tratamiento prolongado con espironolactona en los hombres, pero es poco frecuente.

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe consultar con el médico si se presentan síntomas de hiperaldosteronismo.