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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
Enfermedad de Graves
Nombres alternativos:
Bocio tirotóxico difuso
Tratamiento:
El propósito del tratamiento es controlar la hiperactividad de la glándula tiroides. Los betabloqueadores, como el propranolol, se usan a menudo para manejar sÃntomas de frecuencia cardÃaca rápida, sudoración y ansiedad hasta que el hipertiroidismo esté controlado. El hipertiroidismo se trata con medicamentos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugÃa.
Tanto la radioterapia como la cirugÃa generan la necesidad de utilizar la terapia de reemplazo de hormona tiroidea de por vida, ya que con estos tratamientos se destruye o se extirpa la glándula.
Los problemas oculares relacionados con la enfermedad de Graves generalmente desaparecen cuando los medicamentos, la radiación o la cirugÃa resuelven el problema del hipertiroidismo. Algunas veces, se necesita el uso de prednisona, un medicamento esteroide que inhibe el sistema inmunitario, para reducir la irritación ocular y la inflamación.
Algunas veces, puede requerirse cubrir los ojos durante la noche para prevenir la resequedad. Las gafas de sol y las gotas oftálmicas pueden disminuir la irritación ocular. Excepcionalmente, puede ser necesaria la cirugÃa para regresar los ojos a su posición normal.
Expectativas (pronóstico):
Para la mayorÃa de las personas, la enfermedad de Graves responde bien al tratamiento, sin embargo, la cirugÃa de tiroides o el uso del yodo radiactivo algunas veces causan hipotiroidismo, que puede llevar a que se presente aumento de peso, depresión y lentitud fÃsica y mental. Los medicamentos antitiroideos pueden también causar efectos secundarios serios.
Complicaciones:
- Problemas oculares asociados con la enfermedad (denominados oftalmopatÃa de Graves o exoftalmos.)
- Complicaciones cardÃacas, incluyendo frecuencia cardÃaca rápida , insuficiencia cardÃaca congestiva (especialmente en ancianos) y fibrilación auricular .
- Crisis tiroidea ( tormenta tirotóxica ), un empeoramiento grave de los sÃntomas de la hiperactividad de la glándula tiroides.
- Aumento en el riesgo de osteoporosis.
- Niveles inadecuados de medicamentos para la hormona tiroidea después de la cirugÃa o de la irradiación, que llevan a que se presente fatiga, niveles de colesterol elevados, leve aumento de peso, depresión y lentitud fÃsica y mental.
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Complicaciones relacionadas con la cirugÃa que incluyen:
- cicatrización visible del cuello
- ronquera debido al daño del nervio que va a la laringe
- niveles bajos de calcio debido al daño a las glándulas paratiroides
Situaciones que requieren asistencia médica:
Se debe buscar asistencia médica si se presentan sÃntomas que sugieran la presencia de la enfermedad de Graves. Asà mismo, si los problemas oculares o los sÃntomas generales empeoran (o no mejoran) con el tratamiento.
Se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al número de emergencia local (911 en los Estados Unidos) si los sÃntomas de hipertiroidismo están asociados con latidos cardÃacos irregulares y rápidos, fiebre o disminución del estado de conciencia.
- Fecha de revisión: 8/8/2006
- Versión en inglés revisada por: Robert Hurd, MD, Department of Biology, College of Arts and Sciences, Xavier University, Cincinnati, OH. Review provided by VeriMed Healthcare Network
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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