Tratamiento:

El propósito del tratamiento es reponer la deficiencia de la hormona tiroidea. La levotiroxina (T4) es el medicamento más comúnmente utilizado; sin embargo, algunas veces se utiliza una forma de T3 junto con la tiroxina. Igualmente, hay disponibilidad de una combinación de T3 y T4.

La mayoría de las personas se siente mejor cuando el nivel de la hormona estimulante de la tiroides se lleva al rango de 1 a 2 mcIU/mL. Las personas reciben la dosis más baja que efectivamente alivia sus síntomas y lleva a los exámenes de sangre a un rango normal.

La terapia de por vida se hace necesaria y se presentan recaídas si ésta se interrumpe. Uno tiene que continuar tomando el medicamento incluso cuando los síntomas desaparezcan.

Después de iniciar la terapia sustitutiva, coméntele al médico sobre cualquier síntoma de hiperactividad de la tiroides (hipertiroidismo), como:

• Intolerancia al calor
• Pérdida de peso rápida
• Inquietud
• Sudoración

El coma mixedematoso se trata por medio de la terapia de reemplazo tiroideo por vía intravenosa y medicamentos esteroides. Algunas personas pueden necesitar tratamiento complementario (oxígeno, ventilación asistida y reemplazo de líquidos).

Expectativas (pronóstico):

Con un tratamiento oportuno, el padecimiento se puede controlar completamente. Sin embargo, la afección retornará si uno no continúa tomando el medicamento.

El coma mixedematoso puede producir la muerte.

Complicaciones:

El coma mixedematoso, la forma más severa de hipotiroidismo, es poco frecuente y puede ser causado por:

• Ciertos medicamentos
• Exposición al frío
• Enfermedad
• Infección

Los síntomas y signos de este tipo de coma son, entre otros:

• Temperatura por debajo de lo normal
• Disminución de la respiración
• Presión arterial baja
• Glucemia baja
• Falta de respuesta

Otras complicaciones abarcan:

• Depresión
• Cardiopatía
• Aumento del riesgo de infección
• Infertilidad
• Aborto espontáneo
• Tumores hipofisarios

Las complicaciones que pueden ocurrir con el reemplazo excesivo de la hormona tiroidea son, entre otras:

• Fibrilación auricular
• Osteoporosis
• Síntomas de hipertiroidismo

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si presenta signos o síntomas de mixedema o de hipotiroidismo.

Igualmente, consulte con el médico si después de haber iniciado el reemplazo de la hormona tiroidea experimenta síntomas como:

• Sudoración excesiva
• Intolerancia al calor
• Frecuencia cardíaca rápida
• Pérdida de peso rápida
• Inquietud
• Síntomas de hipertiroidismo