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Insuficiencia suprarrenal exógena - Overview

Nombres alternativos

Insuficiencia suprarrenal inducida por fármacos

Definición:

Es una afección en la cual las glándulas suprarrenales liberan muy poca cantidad de la hormona cortisol, pero no hay problema con las glándulas en sí.

Ver también: enfermedad de Addison

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Los medicamentos esteroides llamados glucocorticoides, como la prednisona, la hidrocortisona y la dexamatasona, son similares a la hormona natural cortisol, producida por las glándulas suprarrenales. Se utilizan para tratar una variedad de afecciones, incluyendo muchas enfermedades inflamatorias, como el asma y algunas formas de artritis.

El tratamiento con glucocorticoides puede disminuir la producción de hormonas suprarrenales, al actuar sobre la hipófisis, la glándula maestra que controla las glándulas suprarrenales.

Si se suspenden los glucocorticoides o se disminuyen demasiado rápido, las glándulas suprarrenales no pueden comenzar a producir el cortisol de nuevo lo suficientemente rápido como para satisfacer las necesidades del cuerpo, presentándose síntomas de insuficiencia suprarrenal. Esta afección generalmente ocurre cuando se administran fármacos glucocorticoides en pastillas o inyecciones, en lugar de aplicarse sobre la piel o inhalados. El riesgo de insuficiencia suprarrenal se incrementa con las dosis más altas y los tratamientos más prolongados.

La suspensión rápida del tratamiento con glucocorticoides es la causa más común de insuficiencia suprarrenal exógena.

Entre otros fármacos que pueden causar insuficiencia suprarrenal están:

  • Aminoglutetimida
  • Fludrocortisona
  • Ketoconazol
  • Megestrol
  • Metirapona
  • Mitotano

Estos fármacos tienen efectos directos sobre las glándulas suprarrenales y disminuyen la producción de hormonas mineralocorticoides y glucocorticoides.

  • Reviewed last on: 8/9/2008
  • David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Deborah Wexler, MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Endocrinologist, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Stewart PM. The Adrenal Cortex. In: Kronenberg HM, Shlomo M, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008: chap 14.

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