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Insuficiencia suprarrenal exógena - Treatment

Nombres alternativos

Insuficiencia suprarrenal inducida por fármacos

Tratamiento:

Esta afección se trata con glucocorticoides. Se necesitan dosis más altas en situaciones de estrés, como durante una infección o antes y después de una cirugía.

Expectativas (pronóstico):

Los síntomas de insuficiencia suprarrenal generalmente mejoran de manera rápida después del tratamiento con glucocorticoides. El pronóstico a largo plazo varía con base en la dependencia que uno tenga de estos fármacos y de cualquier complicación resultante.

Si uno ya no necesita el tratamiento con glucocorticoides para la afección original, los fármacos se pueden disminuir muy lentamente (reducir las dosis en forma gradual con el tiempo), bajo la supervisión del médico.

La disminución del consumo de los medicamentos puede tomar muchos meses y es probable que se presenten algunos síntomas de abstinencia.

Complicaciones:

Entre las complicaciones se pueden mencionar:

Dependencia de los esteroides
Necesidad de tratamientos con glucocorticoides durante situaciones de estrés, posiblemente hasta por un año después de disminuirlos

Las complicaciones de los esteroides abarcan:

Una complicación grave es la crisis suprarrenal, que requiere tratamiento inmediato con glucocorticoides. Los síntomas abarcan, entre otros: mareos, náuseas y vómitos, al igual que fatiga extrema y presión arterial baja. Ésta generalmente sigue a una situación de estrés en el cuerpo, como deshidratación, infección u otra enfermedad o lesión. La crisis suprarrenal generalmente se puede prevenir aumentando (duplicando o triplicando) la dosis de esteroides durante una enfermedad u otra situación de estrés físico.

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si está tomando glucocorticoides y experimenta cualquiera de los síntomas de la insuficiencia suprarrenal. En caso de que los síntomas sean serios, acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).

Las personas con insuficiencia suprarrenal deben usar una tarjeta de alerta médica (Medic-Alert) para que los profesionales médicos adviertan la condición en caso de emergencia.

Glándulas endocrinas

Reviewed last on: 8/9/2008
David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Deborah Wexler, MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Endocrinologist, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Stewart PM. The Adrenal Cortex. In: Kronenberg HM, Shlomo M, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008: chap 14.

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