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Síndrome de Cushing exógeno - Tratamiento

Nombres alternativos

Síndrome de Cushing inducido por corticosteroides; Síndrome de Cushing yatrógeno

Tratamiento:

El tratamiento sugerido es dejar de tomar cualquier corticosteroide en forma lenta. Sin embargo, no se debe suspender ningún medicamento sin consultarlo primero con el médico.

Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a una enfermedad (por ejemplo, si se requieren esteroides para tratar un asma severa), se deben hacer todos los esfuerzos para reducir la posibilidad de desarrollar complicaciones.

  • Tratar agresivamente la glucemia alta con dieta, medicamentos orales o insulina.
  • Tratar el colesterol alto con dieta o medicamentos.
  • Si la persona va a estar con esteroides por más de 4 a 6 semanas, es posible que necesite tomar medicamentos para prevenir la pérdida ósea (bisfosfonatos como el alendronato y el risedronato), lo cual reducirá el riesgo de fracturas.

Expectativas (pronóstico):

La suspensión lenta del medicamento causante de la afección puede ayudar a contrarrestar los efectos del encogimiento (atrofia) de las glándulas suprarrenales, aunque esto puede tomar hasta un año. Durante este tiempo, es posible que la persona necesite volver a tomar sus esteroides en momentos de estrés.

Complicaciones:

  • Molestia constante
  • Daño a los ojos, los riñones y los nervios debido a la glucemia alta sin tratamiento
  • Diabetes
  • Niveles de colesterol altos
  • Incremento del riesgo de ataques cardíacos por la diabetes y el colesterol alto sin tratamiento
  • Huesos débiles (osteoporosis) y aumento del riesgo de fracturas

Estas complicaciones generalmente se pueden prevenir con el tratamiento apropiado.

Situaciones que requieren asistencia médica:

La persona debe concertar una cita con el médico si está tomando un fármaco corticosteroide y desarrolla síntomas del síndrome de Cushing.

  • Fecha de revisión: 3/18/2008
  • Versión en inglés revisada por:Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
  • Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc

Referencias

Stewart PM. The Adrenal Cortex. In: Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 14.

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