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Hipercolesterolemia familiar - Tratamiento

Nombres alternativos

Hiperlipoproteinemia tipo II; Xantomatosis hipercolesterolémica; Mutación en el receptor de lipoproteína de baja densidad

Tratamiento:

La dieta apropiada, el ejercicio y ciertos fármacos pueden reducir los lípidos (grasas en la sangre) a niveles más seguros y disminuir el riesgo de cardiopatía y ataques cardíacos. Aquellas personas que heredan sólo una copia del gen defectuoso pueden responder bien a cambios en la dieta combinados con drogas estatinas.

El primer paso es cambiar lo que usted come. Siga una dieta típica modificada durante varios meses antes de que el médico agregue medicamentos. Se le solicitará disminuir la ingesta de grasa a menos del 30% del total de calorías que consume diariamente.

La ingesta de grasa se puede reducir:

  • Comiendo menos carne de res, cerdo y cordero
  • Seleccionando productos lácteos bajos en grasa
  • Evitando los aceites de coco y palma

La ingesta de colesterol se reduce evitando:

  • Yemas de huevo
  • Vísceras
  • Fuentes de grasas saturadas de origen animal

Se pueden recomendar reducciones adicionales del porcentaje de grasas en la dieta. Para mayor información, ver el artículo: cardiopatía y dieta.

El ejercicio, en especial para inducir la pérdida de peso, también puede ayudar a bajar los niveles de colesterol.

Se puede iniciar la terapia con fármacos si la dieta, el ejercicio y el esfuerzo por perder peso no disminuyen los niveles de colesterol con el tiempo. Hay disponibilidad de algunos hipocolesterolemiantes, como:

  • Resinas secuestradoras del ácido biliar (colesteramina y colestipol)
  • Fenofibrato
  • Gemfibrozilo
  • Ácido nicotínico (niacina)
  • Drogas estatinas

En casos poco frecuentes, las personas que heredan dos copias del gen defectuoso pueden necesitar cirugía como un trasplante de hígado.

Expectativas (pronóstico):

El pronóstico depende enormemente de si uno sigue o no las recomendaciones de tratamiento de su médico. Los cambios en la dieta, el ejercicio y los medicamentos pueden bajar los niveles de colesterol y demorar significativamente un ataque cardíaco.

Los hombres y las mujeres con hipercolesterolemia familiar tienen de manera característica un riesgo mayor de ataques cardíacos tempranos.

El riesgo de muerte varía entre pacientes con hipercolesterolemia familiar. Las personas que heredan dos copias del gen defectuoso tienen un pronóstico más desalentador. Ese tipo de hipercolesterolemia familiar causa ataques cardíacos tempranos y es resistente al tratamiento.

Complicaciones:

  • Ataque cardíaco a temprana edad
  • Cardiopatía

Situaciones que requieren asistencia médica:

Busque atención médica inmediata si presenta dolor intenso en el pecho u otros signos de advertencia de ataques cardíacos.

Solicite una cita con el médico en caso de tener antecedentes familiares de niveles altos de colesterol.

  • Reviewed last on: 9/12/2008
  • A.D.A.M. Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Greg Juhn, MTPW, David R. Eltz. Previously reviewed by Glenn Gandelman, MD, MPH, Assistant Clinical Professor of Medicine, New York Medical College, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network (1/23/2008).

Referencias

Gaziano M, Manson JE, Ridker PM. Primary and secondary prevention of coronary heart disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 45.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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