Piedras en el riñón; cálculos en el riñón; nefrolitiasis
Los objetivos del tratamiento son aliviar los sÃntomas y prevenir sÃntomas futuros (los cálculos renales usualmente desaparecen por sà solos). El tratamiento varÃa según el tipo de cálculo y la magnitud de los sÃntomas o las complicaciones; y puede requerirse hospitalización si los sÃntomas son severos.
Cuando los cálculos salen, se debe colar la orina y conservarlos para analizarlos y determinar su tipo.
La ingestión de lÃquidos debe ser abundante para poder producir una gran cantidad de orina. Se recomienda tomar agua, al menos de 6 a 8 vasos al dÃa, e igualmente se puede requerir la administración de lÃquidos intravenosos .
Es posible que sea necesario administrar analgésicos (calmantes) para controlar el cólico renal (dolor asociado con el pasaje de los cálculos). Si el dolor es muy severo, se pueden administrar analgésicos narcóticos.
Dependiendo del tipo de cálculo, se pueden indicar medicamentos para disminuir la formación de cálculos y/o ayudar en la desintegración y excreción del material que causa el cálculo. Estos medicamentos pueden ser diuréticos, soluciones de fosfato, alopurinol (para los cálculos de ácido úrico ), antibióticos (para los cálculos de estruvita) y los medicamentos que alcalinizan la orina como el bicarbonato de sodio y el citrato de sodio.
Si el cálculo no sale por sà solo, puede requerirse una extracción quirúrgica. La litotricia puede ser una alternativa a la cirugÃa. Las ondas ultrasónicas o las ondas de choque se emplean para desintegrar los cálculos de forma que puedan ser expulsados con la orina (litotricia extracorpórea por onda de choque) o extraÃdos con un endoscopio que se inserta en el riñón a través de una pequeña incisión en el flanco (nefrolitotomÃa percutánea).
Pueden ser necesarios algunos cambios en la dieta con el fin de reducir la recurrencia de algunos tipos de cálculos.
Los cálculos renales son dolorosos, pero por lo general son excretados sin que causen daño permanente. Los cálculos tienden a ser recurrentes, especialmente si la causa subyacente no se encuentra y trata.
Se debe acudir al médico si existen sÃntomas que indican la presencia de cálculo renal.
También se debe acudir al médico si los sÃntomas reaparecen, la micción se torna dolorosa, disminuye el flujo de orina o aparece cualquier otro sÃntoma nuevo.
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