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NefropatÃa por reflujo
Definición:
Es una condición en la cual se presenta un daño en los riñones debido a un flujo de orina que se devuelve hacia éstos.
Nombres alternativos:
Pielonefritis atrófica crónica; Reflujo vésicoureteral; Reflujo uretral
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La orina fluye desde los riñones a través de los uréteres hasta la vejiga. Cada uréter tiene una válvula de una sola dirección al entrar en la vejiga, impidiendo que la orina se devuelva hacia arriba por el uréter.
La nefropatÃa por reflujo se presenta cuando fallan estas válvulas, permitiendo que la orina se devuelva por el uréter hasta el riñón. Si la vejiga está infectada o la orina contiene bacterias, el riñón se expone a la posibilidad de una infección ( pielonefritis ).
Dado que la presión en la vejiga es generalmente más alta que en el riñón, el reflujo de orina expone el riñón a presiones anormalmente altas que con el tiempo le producen daño y provocan cicatrización.
El reflujo se puede presentar en personas cuyos uréteres penetran sólo una corta distancia dentro de la vejiga. Los uréteres entran en la vejiga a través de "túneles" en la pared vesical y la presión en la vejiga normalmente mantiene estos túneles bien cerrados. Si los túneles de la pared vesical son cortos o están ausentes, la presión dentro de la vejiga puede forzar a la orina a represarse en el uréter.
El reflujo puede estar asociado con otras afecciones que incluyen las siguientes:
- Infecciones de la vejiga ( cistitis )
- Cálculos en la vejiga
- Obstrucción de la salida de la vejiga
- Vejiga neurógena
- Uréteres anormales
En algunos casos, la nefropatÃa por reflujo es asintomática y a menudo se descubre cuando al niño se le hace una evaluación para infecciones sospechosas o repetitivas de la vejiga. Si se descubre reflujo, también se puede evaluar a los hermanos del niño, ya que el reflujo puede darse en familias.
El grado de reflujo, a menudo clasificado en cinco categorÃas diferentes, puede ayudar a determinar la forma como se debe tratar la condición. El reflujo simple y no complicado con frecuencia se clasifica en la categorÃa de grado I ó II.
Esta enfermedad también puede ser ocasionada por inflamación temporal después de un reimplante quirúrgico de uréteres durante un trasplante renal o por trauma del uréter.
La nefropatÃa por reflujo se presenta en aproximadamente 4 de cada 1.000 personas asintomáticas y hasta en un 50% de los bebés y niños que experimentan infecciones del tracto urinario. La nefropatÃa por reflujo puede llevar a una insuficiencia renal crónica y a una enfermedad renal en estado terminal .
Es posible que los sÃntomas no se presenten si sólo un riñón está afectado o pueden ser los mismos sÃntomas de las infecciones del tracto urinario , del sÃndrome nefrótico o de la insuficiencia renal crónica.
Los factores de riesgo incluyen antecedentes personales o familiares de reflujo, anomalÃas congénitas del tracto urinario e infecciones recurrentes del mismo.
- Fecha de revisión: 9/13/2005
- Versión en inglés revisada por: Robert Mushnick, M.D., Clinical Assistant Professor, SUNY Downstate Health Center, Brooklyn, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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