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Toggle: English / SpanishNefropatía por reflujo - Treatment
Nombres alternativos
Pielonefritis atrófica crónica; Reflujo vesicoureteral; Nefropatía debida al reflujo; Reflujo uretral
Tratamiento:
La magnitud del reflujo se separa en cinco grados diferentes. El reflujo simple o leve con frecuencia encaja en el grado I ó II. El grado de severidad del reflujo y la cantidad de daño que se presente en los riñones ayudan a determinar el tratamiento.
El reflujo simple, no complicado (denominado reflujo primario) inferior al grado III se puede tratar mediante:
- Antibióticos tomados todos los días para prevenir infecciones
- Vigilancia cuidadosa
- Urocultivos repetitivos
- Ecografía anual de los riñones
Controlar la presión arterial es la medida más importante para demorar el daño al riñón. Por lo tanto, el médico puede prescribir medicamentos para controlar la hipertensión arterial. Se utilizan los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA).
La terapia quirúrgica se reserva para niños que fracasan con la terapia médica.
El reflujo más severo puede requerir cirugía, sobre todo en niños que no responden a la terapia médica. Se puede llevar a cabo la cirugía para colocar el (los) uréter(es) nuevamente dentro de la vejiga para detener la nefropatía por reflujo.
El reflujo más severo puede requerir cirugía, como las siguientes:
- Reimplantación ureteral
- Reparación reconstructiva
Estas cirugías ocasionan infecciones urinarias menos frecuentes y menos severas.
De ser necesario, a los pacientes se les tratará la enfermedad renal crónica.
Pronóstico:
El pronóstico varía. La mayoría de los casos de nefropatía por reflujo se alivian espontáneamente; sin embargo, el daño renal puede ser permanente. En caso de que sólo un riñón esté comprometido, el otro puede continuar funcionando.
La nefropatía por reflujo puede causar insuficiencia renal en niños y adultos jóvenes.
Posibles complicaciones:
- Obstrucción del uréter después de una cirugía
- Infecciones urinarias crónicas o repetitivas
- Insuficiencia renal crónica si ambos riñones están comprometidos (puede progresar a enfermedad renal terminal)
- Infección renal
- Hipertensión arterial
- Síndrome nefrótico
- Daño permanente a uno o ambos riñones
- Reflujo persistente
- Cicatrización de los riñones
Cuándo contactar a un profesional médico:
Consulte con el médico si tiene síntomas de nefropatía por reflujo o si presenta disminución del gasto urinario u otros síntomas nuevos.
- Reviewed last on: 9/18/2009
- Parul Patel, MD, Private Practice specializing in Nephrology and Kidney and Pancreas Transplantation, Affiliated with California Pacific Medical Center, Department of Transplantation, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Referencias
In: Brenner BM, ed. Brenner: Brenner and Rector's the Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 14.
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