Uropatía obstructiva bilateral crónica

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Uropatía obstructiva bilateral crónica

Nombres alternativos:

Insuficiencia renal por obstrucción crónica; Uropatía obstructiva crónica bilateral

Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es eliminar la obstrucción urinaria.

Si la obstrucción se presenta en el cuello de la vejiga, se inserta una sonda (catéter) en el área de la vejiga que puede proporcionar alivio a corto plazo.

Una cirugía, como la RTUP (resección transuretral de la próstata), o técnicas más nuevas que utilizan terapia con láser o calor para reducir el tamaño de la próstata pueden servir si la causa del problema es una hiperplasia prostática benigna .

Pueden ser necesarias otras intervenciones quirúrgicas para resolver otros trastornos que causan la obstrucción de la uretra o del cuello de la vejiga.

Si la obstrucción se presenta a nivel de los conductos (uréteres) que llevan la orina desde el riñón hasta la vejiga, la colocación de un stent o una sonda de nefrostomía pueden resolver el problema temporalmente. Es posible que se requiera una cirugía para resolver este tipo de obstrucción.

Es probable que se requieran antibióticos para tratar la infección de las vías urinarias y diálisis en caso de insuficiencia renal.

Expectativas (pronóstico):

Si la obstrucción se corrige antes de la aparición de una insuficiencia renal , la uropatía obstructiva bilateral crónica puede ser reversible.

Si se presenta una insuficiencia renal crónica , es probable el daño renal a largo plazo y es una afección potencialmente mortal.

Los pacientes con obstrucción crónica presentan más riesgo de diuresis posobstructiva que se presenta después de aliviar la obstrucción (como con un catéter de Foley) sin que los riñones hayan tenido la posibilidad de adaptarse al cambio y no pueden concentrar la orina, por lo que el paciente elimina grandes cantidades de orina que no ha sido procesada adecuadamente. Esta situación también puede ser potencialmente mortal y requiere una supervisión estricta.

Si la obstrucción se originó por un cáncer , el resultado final está determinado por la magnitud de la enfermedad y su respuesta a la terapia.

Complicaciones:

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe buscar asistencia médica si se presenta una disminución en la producción de orina o se desarrolla cualquier otro síntoma de la uropatía obstructiva bilateral crónica.

Referencias:

Walsh PC. Campbell's Urology . 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2002:412. 

Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine , 22nd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2004:741-742.

Cateterización de la vejiga en la mujer

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Cateterización de la vejiga en el hombre

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