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Nefropatía membranosa

Nombres alternativos:

Glomerulonefritis membranosa; Glomerulonefritis extramembranosa

Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es minimizar los síntomas y retrasar el progreso de la enfermedad. Los síntomas deben ser tratados de la manera apropiada. Los medicamentos varían; a menudo los corticosteroides o inmunosupresores pueden utilizarse con resultados variables. Entre los medicamentos para tratar los síntomas pueden incluirse los antihipertensivos y los diuréticos. Así mismo, es posible que se requiera administrar antibióticos para controlar las infecciones.

Se recomienda tratamiento del colesterol sanguíneo alto y niveles de triglicéridos para reducir el desarrollo de aterosclerosis secundaria a un síndrome nefrótico . La ingesta limitada de colesterol y grasas saturadas en la dieta puede brindar solamente beneficios limitados, debido a que los niveles altos de colesterol y triglicéridos parecen ser ocasionados por una sobreproducción del hígado en lugar de una ingesta excesiva de grasas. Pueden recomendarse también medicamentos para reducir el colesterol y los triglicéridos .

Los individuos afectados están en mayor riesgo de sufrir eventos trombóticos (coagulación) que comprometen los pulmones (embolias pulmonares) y las piernas (trombosis venosa profunda, a menudo llamada TVP). Por lo tanto, a las personas afectadas ocasionalmente se les prescribe warfarina u otros anticoagulantes con el fin de prevenir estas complicaciones.

Las dietas altas en proteínas son de valor discutible. En muchos pacientes, la reducción de la cantidad de proteína en la dieta produce disminución de la proteína urinaria. En la mayoría de los casos, una dieta moderada en proteínas (1 gramo de proteína diario por kilogramo de peso corporal ) generalmente es lo recomendable. Se puede restringir el sodio en la dieta (sal) para ayudar a controlar el edema. Así mismo, es posible que sea necesario reemplazar la vitamina D si el síndrome nefrótico es crónico y no responde a la terapia.

Expectativas (pronóstico):

La afección puede desaparecer o empeorar con o sin terapia y el curso del trastorno es altamente variable. La remisión espontánea (cuando la enfermedad desaparece) es posible, así como lo es un curso variable de remisiones (períodos sin síntomas) y episodios sintomáticos agudos. Del 70 al 90% de las personas presentará algún grado de daño renal irreversible dentro de los 2 a 20 años subsiguientes, con un 20% aproximado que progresan hasta una enfermedad renal en estado terminal .

Complicaciones:

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe consultar al médico si se presentan síntomas de nefropatía membranosa, si los síntomas empeoran o persisten, si se observa producción disminuida de orina o si se presentan síntomas nuevos.

Anatomía del riñón

Fecha de revisión: 9/13/2005
Versión en inglés revisada por: Robert Mushnick, M.D., Clinical Assistant Professor, SUNY Downstate Health Center, Brooklyn, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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