Definición:

Es la formación de tejido cicatricial en áreas del riñón que filtran ciertas cosas fuera del cuerpo. Dichas áreas se llaman glomérulos y ayudan a que el cuerpo se deshaga de sustancias dañinas e innecesarias. Cada riñón tiene miles de glomérulos.

El término "focal" significa que algunos de los glomérulos resultan cicatrizados, mientras que otros permanecen normales. El término "segmentaria" significa que sólo parte un glomérulo individual resulta dañado.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La causa de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria generalmente se desconoce y en muy pocos casos resulta de una nefropatía por reflujo. La enfermedad afecta tanto a niños como a adultos, ligeramente más a menudo a los hombres que a las mujeres y también ocurre con mayor frecuencia en personas de raza negra.

La glomeruloesclerosis focal y segmentaria ocasiona aproximadamente del 10 al 15% de todos los casos de síndrome nefrótico.

Síntomas:

• Orina espumosa
• Hinchazón del cuerpo, llamado edema generalizado, debido a la retención de líquidos
• Aumento de peso
• Disminución del apetito

Signos y exámenes:

No existen claves fuertes para el diagnóstico en el examen físico, aparte de la evidencia de edema y presión arterial elevada. Los signos de insuficiencia renal crónica y sobrecarga de líquido asociada se pueden desarrollar a medida que la enfermedad empeora.

Los exámenes pueden ser:

• Análisis de orina
• Biopsia del riñón
• Microscopia de inmunofluorescencia

Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas asociados con el síndrome nefrótico y la insuficiencia renal crónica. Para buscar información detallada sobre el tratamiento de esas afecciones, ver los artículos:

• Síndrome nefrótico
• Insuficiencia renal crónica

En general el tratamiento puede incluir:

• Dieta baja o moderada en proteínas (1 gramo de proteína por kilogramo de peso corporal por día)
• Dieta baja en grasas
• Dieta libre de sal
• Restricción de líquidos
• Medicamentos antinflamatorios potentes para reducir la respuesta inmunitaria
• Medicamentos para tratar la hipertensión arterial, el colesterol sanguíneo alto y los altos niveles de triglicéridos
• Antibióticos para controlar infecciones
• Suplementos de vitamina D
• Diálisis
• Trasplante de riñón

Ver también: dieta para la enfermedad renal

Expectativas (pronóstico):

Más de la mitad de todas las personas con glomeruloesclerosis focal o segmentaria desarrollan insuficiencia renal crónica dentro de un período de diez años.

Complicaciones:

• Insuficiencia renal crónica
• Enfermedad renal en estado terminal
• Síndrome nefrótico
• Desnutrición
• Infección

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe consultar con el médico si se presentan síntomas, especialmente si hay fiebre, micción dolorosa o disminución del gasto urinario.

Prevención:

Se desconoce.