Nefropatía por analgésicos

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Nefropatía por analgésicos

Definición:

Es el daño a uno o ambos riñones causado por la excesiva exposición a las mezclas de medicamentos, en especial a los fármacos contra el dolor (analgésicos) de venta libre.

Nombres alternativos:

Nefritis por fenacetina

Causas, incidencia y factores de riesgo:

La nefropatía por analgésicos es un tipo de lesión tóxica del riñón. Usualmente es el resultado de la ingestión prolongada o crónica de analgésicos , en especial medicamentos no prescritos que contienen fenacetina o acetaminofén, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), que incluyen la aspirina o ibuprofeno. La ingestión puede haber sido excesiva de tanto como 2 o más kg (4 a 5 libras) del consumo total del medicamento durante unos años o alrededor de tres píldoras por día durante seis años. Esto ocurre con frecuencia como resultado de la automedicación, a menudo por algún tipo de dolor crónico.

La nefropatía por analgésicos ocurre en más o menos 4 de cada 100.000 personas, principalmente en las mujeres mayores de 30 años. La incidencia ha disminuido en forma significativa desde que la fenacetina no está disponible en las preparaciones no prescritas. Los factores de riesgo incluyen el uso de analgésicos no prescritos que contienen más de un ingrediente activo, dolor de cabeza , dolor de espalda crónico o dolor musculoesquelético, dolor en los períodos menstruales, cambios emocionales y/o de comportamiento y un antecedente de comportamientos dependientes que incluyen el consumo de cigarrillo , el alcoholismo y el excesivo uso de tranquilizantes. También es posible que existan antecedentes de las siguientes condiciones:

El daño ocurre en las estructuras internas del riñón. Se presenta nefritis intersticial y necrosis papilar renal , que finalmente lleva a una insuficiencia renal aguda o insuficiencia renal crónica . El tejido del riñón puede desprenderse hacia la orina, al igual que puede presentarse en ella sangre y pus con o sin cultivos de orina positivos u otros indicios de infección y puede haber una mínima o ninguna pérdida de proteína en la orina .

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