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Infección urinaria asociada al uso de catéteres - Treatment

Nombres alternativos

ITU asociada con el uso de catéter; Infección de las vías urinarias asociada con el uso de sondas vesicales; Infección urinaria intrahospitalaria; Infección urinaria asociada con cuidados médicos; Bacteriuria asociada con catéteres (sondas)

Tratamiento:

Los casos leves de infección urinaria aguda pueden desaparecer espontáneamente sin tratamiento. Sin embargo, debido al riesgo de que la infección se propague a los riñones (infección urinaria complicada), generalmente se recomienda tratamiento.

En la mayoría de los casos, el tratamiento se puede hacer de manera ambulatoria.

MEDICAMENTOS:

Se pueden utilizar antibióticos para controlar la infección bacteriana y es muy importante que el paciente complete todo el ciclo de antibióticos recetados. Algunos de los antibióticos que se utilizan comúnmente son:

Cefalosporinas (ceftriaxona or cefepima)
Fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levaquin)
Penicilina (amoxicilina)
Quinolona (ciprofloxacina)

Igualmente, se pueden administrar medicamentos para relajar los espasmos vesicales (anticolinérgicos)

El clorhidrato de fenazopiridina (Pyridium) puede emplearse para reducir el ardor y el tenesmo vesical.

CIRUGÍA:

En general, la cirugía no se recomienda para una infección urinaria relacionada con el uso de sondas o catéteres. Sin embargo, las sondas de uso prolongado en el cuerpo (sonda de Foley o sonda suprapúbica) se deben cambiar cada mes, utilizando la técnica de esterilización adecuada.

DIETA:

El aumento en la ingesta de líquidos de 2,000 a 4,000 cc al día incrementa el flujo urinario, lo cual elimina bacterias de la vejiga. Evite los líquidos que irritan la vejiga, tales como alcohol, jugos cítricos y cafeína.

CONTROL:

El control puede incluir urocultivos para constatar que ya no haya bacterias presentes en la vejiga.

Expectativas (pronóstico):

La cistitis (infección de la vejiga) asociada al uso de catéteres es a menudo difícil de tratar. La mayoría de las personas que tienen una sonda permanente durante algún tiempo desarrollarán algún tipo de cistitis.

Complicaciones:

Infección de las vías urinarias crónica o recurrente
Cálculos del riñón o de la vejiga
Daño renal o cicatrización crónica (hidronefrosis)
Infección severa del torrente sanguíneo (sepsis)

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si tiene síntomas de cistitis o una infección urinaria relacionada con el uso de catéteres.

Si padece cistitis, consulte si los síntomas empeoran o si presenta:

Cateterización de la vejiga en la mujer

Cateterización de la vejiga en el hombre

Reviewed last on: 6/17/2010
David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc., and Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia.

Referencias

Hooton TM. Nosocomial urinary tract infections. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 304.

Moore KN, Fader M, Getliffe K. Long-term bladder management by intermittent catheterisation in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2007;4:CD006008.

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