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Contenido en el Idioma Espa±ol de University of Maryland Medical Center.
NefropatÃa diabética
Definición:
Es una complicación de la diabetes y, si una persona la padece, su riñón pierde la capacidad para funcionar apropiadamente. Esta afección se caracteriza por niveles altos de proteÃna en la orina.
Nombres alternativos:
Enfermedad de Kimmelstiel-Wilson; Glomeruloesclerosis diabética; Enfermedad renal diabética
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Cada riñón está compuesto de cientos de miles de unidades llamadas nefronas y cada nefrona tiene un montón de vasos sanguÃneos, llamado glomérulo, el cual filtra la sangre y forma la orina que drena hacia el uréter.
El primer cambio detectable en el curso de una nefropatÃa diabética en un engrosamiento en el glomérulo. En esta etapa, el riñón puede comenzar a permitir más albúmina (proteÃna) de lo normal en la orina y esto se puede detectar por medio de pruebas sensibles para la albúmina. Esta etapa se llama "microalbuminuria" (micro se refiere a las pequeñas cantidades de albúmina).
A medida que la nefropatÃa diabética progresa, se destruye un creciente número de glomérulos. Ahora las cantidades de albúmina que están siendo excretadas se incrementan y se pueden detectar por medio de técnicas ordinarias de análisis de orina. En esta etapa, una biopsia de riñón muestra claramente la nefropatÃa diabética.
La proteÃna puede aparecer en la orina por 5 a 10 años antes de que se presenten otros sÃntomas. La hipertensión a menudo acompaña la nefropatÃa diabética y, con el tiempo, la capacidad de funcionamiento del riñón comienza a disminuir. Esta nefropatÃa finalmente puede llevar a que se presente insuficiencia renal crónica y continúa progresando hacia una enfermedad renal en estado terminal , con frecuencia en un perÃodo de 2 a 6 años después de la aparición de la proteÃna alta en la orina (proteinuria).
La nefropatÃa diabética es la causa más común de insuficiencia renal crónica y enfermedad renal en estado terminal en los Estados Unidos. Las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 están en riesgo y dicho riesgo es mayor si los niveles de glucosa en la sangre no están bien controlados. Sin embargo, una vez que se desarrolla la nefropatÃa, la mayor tasa de progresión se observa en pacientes con un control deficiente de su presión arterial.
La nefropatÃa diabética generalmente acompaña a otras complicaciones de la diabetes, incluyendo hipertensión, retinopatÃa y cambios en los vasos sanguÃneos, aunque es posible que dichas complicaciones no sean obvias durante las primeras etapas de la nefropatÃa. La nefropatÃa puede estar presente por muchos años antes de que se desarrolle proteÃna alta en la orina o insuficiencia renal crónica.
- Fecha de revisión: 11/30/2006
- Versión en inglés revisada por: David M. Charytan, M.D., M.Sc., Department of Medicine, Division of Nephrology, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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