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Toggle: English / SpanishNecrosis tubular aguda - Treatment
Nombres alternativos
Necrosis renal tubular; necrosis tubular aguda, NTA
Tratamiento:
En la mayoría de las personas, la necrosis tubular aguda es una lesión reversible y el objetivo del tratamiento es prevenir las complicaciones potencialmente mortales de la insuficiencia renal aguda, durante el tiempo que la lesión esté presente.
El tratamiento se centra en prevenir la acumulación excesiva de líquidos y desechos, mientras se permite la cicatrización de los riñones. Se debe vigilar a los pacientes para ver si hay deterioro de la función renal.
El tratamiento puede abarcar:
- Identificación y tratamiento de la causa subyacente del problema.
- Restricción de ingesta de líquidos a una cantidad igual al volumen de orina producida.
- Restricción de sustancias normalmente eliminadas por el riñón (como proteína, sodio y potasio) para minimizar su acumulación en el organismo.
- Toma de medicamentos para controlar los niveles de potasio en el torrente sanguíneo.
- Toma de diuréticos para incrementar la excreción de líquidos del riñón.
La diálisis puede eliminar el exceso de desechos y líquidos. Esto puede hacerlo sentir mejor y puede facilitar el control de la insuficiencia renal. La diálisis puede no ser necesaria para todas las personas, pero a menudo puede salvar la vida, en particular si el potasio sérico se encuentra peligrosamente elevado.
La diálisis puede ser necesaria en los siguientes casos:
- Disminución del estado mental
- Hipervolemia
- Incremento en los niveles de potasio
- Pericarditis
- Ausencia total de producción de orina
- Acumulación incontrolada de residuos nitrogenados
Pronóstico:
La duración de los síntomas varía. La fase de disminución del gasto urinario puede durar desde unos pocos días hasta 6 semanas o más. Esto a veces va seguido de un período de gasto urinario alto, en el cual los riñones ya sanos y de nuevo en funcionamiento tratan de depurar el organismo de líquidos y desechos.
Los síntomas se reducen y los valores del laboratorio se empiezan a normalizar uno o dos días después de elevarse el gasto urinario.
Posibles complicaciones:
- Insuficiencia renal crónica
- Enfermedad renal terminal
- Pérdida de sangre gastrointestinal
- Hipertensión
- Aumento del riesgo de infección
Cuándo contactar a un profesional médico:
Consulte con el médico si el gasto urinario disminuye o cesa o si presenta otros síntomas de necrosis tubular aguda.
- Reviewed last on: 8/13/2009
- Parul Patel, MD, Private Practice specializing in Nephrology and Kidney and Pancreas Transplantation, Affiliated with California Pacific Medical Center, Department of Transplantation, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Referencias
Goldman L, Ausiello D. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007 Chapter 121
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