Tratamiento:

En la mayoría de las personas, la necrosis tubular aguda es una lesión reversible y el objetivo del tratamiento es prevenir las complicaciones potencialmente mortales de la insuficiencia renal aguda, durante el tiempo que la lesión esté presente.

El tratamiento se centra en prevenir la acumulación excesiva de líquidos y desechos, mientras se permite la cicatrización de los riñones. Así mismo, la observación del deterioro de la función renal debe ser continua.

El consumo de líquidos debe restringirse a una cantidad igual al volumen de orina producida.

Se debe restringir la ingesta de sustancias que normalmente son excretadas por el riñón, para minimizar su acumulación en el organismo. Esto puede incluir una dieta rica en carbohidratos, baja en proteínas y baja en sodio y en potasio. Además, la causa subyacente se debe identificar y tratar.

Se pueden suministrar diuréticos para incrementar la excreción de líquidos del riñón y administrar medicamentos para controlar los niveles de potasio en el torrente sanguíneo.

La diálisis se puede usar para remover exceso de desechos y líquidos, haciendo que la persona se sienta, con frecuencia, mejor y se pueda controlar más fácilmente la insuficiencia renal. Este procedimiento no es necesario en todas las personas, pero habitualmente puede salvar la vida, en particular si el potasio sérico se encuentra peligrosamente elevado.

Las indicaciones comunes para realizar una diálisis son: disminución del estado mental, pericarditis, incremento en los niveles de potasio, ausencia total de producción de orina, sobrecarga de líquidos y la acumulación incontrolada de productos residuales nitrogenados.

Expectativas (pronóstico):

La duración de los síntomas de NTA es variable. La fase de disminución en el gasto urinario puede durar desde unos pocos días hasta 6 semanas o más y es, a veces, seguida de un período de gasto urinario alto en el cual los riñones, cicatrizados y de nuevo en funcionamiento, procuran depurar el organismo de líquidos y desechos. Los síntomas se reducen y los valores del laboratorio se empiezan a normalizar uno o dos días después de elevarse el gasto urinario.

Complicaciones:

• Aumento del riesgo de infección
• Pérdida de sangre gastrointestinal
• Insuficiencia renal crónica
• Enfermedad renal en estado terminal
• Hipertensión

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe buscar asistencia médica si se disminuye o cesa el gasto urinario o si se presentan otros síntomas que indiquen necrosis tubular aguda.