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Cistitis no infecciosa

Nombres alternativos:

Cistitis abacteriana; Cistitis por radiación; Cistitis química; Síndrome uretral agudo

Tratamiento:

El objetivo del tratamiento se centra en el manejo de los síntomas.

Tratamiento médicos:

Los medicamentos anticolinérgicos pueden ayudar a mejorar la contracción y el vaciado de la vejiga. Entre los efectos colaterales posibles se encuentran frecuencia cardíaca lenta, presión sanguínea baja, aumento de la sed y molestias estomacales.
Se pueden administrar relajantes musculares como diazepam y bloqueadores alfa 1 (prazosin) para disminuir los síntomas de urgencia o necesidad frecuente de orinar.
El tratamiento quirúrgico es poco frecuente, a menos que el paciente presente retención urinaria severa o abundante sangre en la orina .

Dieta:

Se deben evitar los líquidos que puedan irritar la vejiga, tales como el alcohol, los jugos cítricos y la cafeína.

Otras terapias:

Es posible que se recomienden ejercicios para restablecer un patrón de micción regular y completa. El reentrenamiento de la vejiga se logra haciendo un cronograma de las horas en que la persona va a tratar de orinar, mientras que conscientemente intenta demorar la micción entre esas horas. Un método consiste en obligarse a orinar cada hora u hora y media, a pesar de que haya goteo o urgencia de orinar entre estos períodos. A medida que la persona se va haciendo más capaz de esperar todo ese tiempo, gradualmente va aumentando los intervalos de tiempo en media hora hasta lograr orinar cada tres o cuatro horas.
Los ejercicios de fortalecimiento del músculo pélvico, llamados ejercicios de Kegel , se utilizan principalmente en el tratamiento de pacientes que sufren de incontinencia por esfuerzo . Sin embargo, estos ejercicios también pueden ser beneficiosos para aliviar los síntomas de urgencia relacionados con la cistitis no infecciosa crónica. El éxito de los ejercicios de Kegel aumenta si éstos se realizan en forma apropiada y regular.
La estimulación eléctrica de la pelvis se puede utilizar como tratamiento para la cistitis no infecciosa, pero es un procedimiento controvertido.

Expectativas (pronóstico):

Aunque la mayoría de los casos de cistitis causan molestia, por lo general, se resuelven con el tiempo.

Complicaciones:

Ulceración de la pared vesical
Estrechez uretral
Disminución de la capacidad de la vejiga
Cáncer vesical
Anemia

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe buscar asistencia médica si los síntomas indican la presencia de cistitis, si los síntomas empeoran o si se presentan nuevos síntomas, especialmente fiebre , dolor de costado o en la espalda y vómitos .

Referencias:

Walsh PC. Campbell's Urology . 8th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2002:572-575.

Stenchever A. Comprehensive Gynecology . 4th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2001:831.

Fecha de revisión: 5/10/2006
Versión en inglés revisada por: Neil D. Sherman, MD, Urologist, Essex County, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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