Síntomas:

La prostatitis se puede presentar junto con epididimitis u orquitis, especialmente si fue provocada por una ETS, en cuyo caso también pueden presentarse los síntomas de la otra afección.

Entre los síntomas de la prostatitis aguda se pueden mencionar los siguientes:

• Dolor abdominal (por encima del hueso púbico)
• Ardor al orinar
• Escalofríos
• Fiebre
• Incapacidad de vaciar por completo la vejiga (retención urinaria)
• Lumbago
• Dolor y ardor al orinar (disuria)
• Dolor con las deposiciones
• Dolor con la eyaculación
• Dolor en el área entre los genitales y el ano (dolor perineal)

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

• Sangre en el semen
• Sangre en la orina
• Disminución en la fuerza del chorro urinario
• Dificultad al orinar
• Orina con olor desagradable
• Aumento de la polaquiuria y tenesmo vesical
• Dolor en el testículo

Signos y exámenes:

Durante un examen físico, el médico puede encontrar los siguientes signos:

• Secreción de la uretra
• Agrandamiento o sensibilidad en los ganglios linfáticos inguinales
• Inflamación o sensibilidad en el escroto
• Próstata inflamada, dura, caliente o sensible

Para un análisis de orina y un urocultivo, se recogen muestras en tres momentos diferentes de la micción. Las muestras se toman así:

• Chorro inicial
• Mitad del chorro
• Después de un masaje prostático realizado por el médico

Nota: es posible que el médico decida no realizar un masaje prostático si la próstata presenta inflamación o sensibilidad obvias, dado que el masaje puede propagar la infección y causar bacteriemia o sepsis. Éstas son infecciones potencialmente mortales en las cuales las bacterias están presentes en el torrente sanguíneo, en lugar de estar localizadas sólo en una parte del cuerpo.

El análisis de orina y la evaluación de la secreción de la próstata pueden revelar aumento de los glóbulos blancos y de bacterias.

La prostatitis aguda también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:

• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Antígeno prostático específico (PSA)
• Análisis del semen

Tratamiento:

La mayoría de los casos de prostatitis aguda se alivia por completo con medicamentos, al igual que con cambios ligeros en la dieta y el comportamiento.

MEDICAMENTOS:

• Antibióticos, más a menudo trimetropima con sulfametoxazol (Bactrim), floroquinolonas (Floxin o Cipro) y derivados de las tetraciclinas, como la doxiciclina, durante al menos cuatro semanas
• Una inyección de ceftriaxone seguida por un tratamiento de 7 días de doxiciclina (para hombres con prostatitis causada por una ETS)
• Una hospitalización y antibióticos por vía intravenosa (para casos severos)

Debido a que la recaída de la infección es frecuente, algunos médicos recomiendan tratamientos con el medicamento aún más prolongados, de 6 a 8 semanas, para eliminar la infección.

Los ablandadores de heces pueden reducir la molestia que ocurre con las defecaciones.

CIRUGÍA:

La cirugía, el cateterismo urinario o la cistoscopia no se recomiendan para pacientes con prostatitis aguda.

OTRA TERAPIA:

• Orinar con frecuencia y realizar la evacuación total para disminuir los síntomas de polaquiuria y tenesmo vesical.
• Puede ser necesaria la colocación de un catéter suprapúbico (un drenaje que vacía la vejiga a través del abdomen) si la próstata inflamada tensiona la uretra y dificulta el vaciado de la vejiga.
• Los baños calientes o baños de asiento pueden aliviar algo del dolor perineal y el lumbago

DIETA:

• Evite las sustancias que irriten la vejiga, como alcohol, alimentos y bebidas cafeinadas, al igual que jugos cítricos y alimentos calientes o condimentados.
• Aumente la ingesta de líquidos (64 a 128 onzas por día) para orinar con frecuencia y ayudar a eliminar bacterias de la vejiga.

CONTROL:

Después de que usted termine el tratamiento antibiótico, hágase examinar por el médico para constatar que la infección haya desaparecido.

Expectativas (pronóstico):

La mayoría de los hombres a quienes se les ha diagnosticado prostatitis aguda con exactitud se vuelven asintomáticos después del tratamiento.

Los pacientes que han padecido prostatitis aguda tienen mayor probabilidad de que la infección reaparezca y de desarrollar prostatitis crónica.

Complicaciones:

Se puede presentar prostatitis crónica o absceso prostático. La retención urinaria puede ocurrir a medida que la próstata inflamada tensiona la uretra.

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si tiene síntomas de prostatitis.

Prevención:

No todos los tipos de prostatitis se pueden prevenir.

Las infecciones causadas por enfermedades de transmisión sexual se pueden prevenir teniendo un comportamiento sexual sin riesgos.