Tratamiento:

Un caso leve de cistitis puede desaparecer en forma espontánea sin tratamiento; sin embargo, debido al riesgo de que la infección se extienda hasta los riñones, se suele recomendar un tratamiento con antibióticos y es importante que la persona cumpla con todo el tratamiento de antibióticos prescritos a cabalidad.

En los niños, la cistitis se debe tratar oportunamente con antibióticos para proteger sus riñones en desarrollo. Asimismo, se recomienda el tratamiento oportuno en las personas de edad, debido a las mayores posibilidades de presentarse complicaciones mortales.

Los antibióticos comúnmente usados abarcan:

• Amoxicilina
• Doxiciclina (no se debe usar con menores de 8 años)
• Cefalosporinas
• Nitrofurantoína
• Sulfamidas
• Trimetoprima con sulfametoxazol
• Quinolonas (no se deben usar en niños)

La mayoría de las mujeres adultas que no son personas de edad avanzada solamente necesitan 3 días de antibióticos. Si la infección se ha diseminado a uno de los riñones, es posible que se requiera hospitalización para recibir líquidos y antibióticos a través de una vena.

La infección de las vías urinarias crónica o recurrente debe ser tratada por completo dada la posibilidad de una infección renal. Es posible que sea necesario administrar antibióticos durante largos períodos (hasta entre 6 meses y 2 años) o antibióticos más fuertes para episodios de cistitis únicos no complicados.

Se puede utilizar clorhidrato de fenazopiridina (Pyridium) para reducir el ardor y la urgencia asociados con la cistitis. Además, se pueden recomendar medicamentos acidificantes, como el ácido ascórbico, para disminuir la concentración de bacterias en la orina.

Si se presenta una anomalía anatómica, se puede recomendar una cirugía para corregir el problema.

Expectativas (pronóstico):

La cistitis es incómoda, pero suele responder bien al tratamiento.

Complicaciones:

• Infección de las vías urinarias crónica o recurrente que se define como al menos 2 infecciones en 6 meses o al menos 3 en un año
• Infección complicada de las vías urinarias
• Infección renal

Situaciones que requieren asistencia médica:

Se debe consultar con el médico si el adulto o su hijo presentan síntomas de una infección de las vías urinarias. Asimismo, se debe llamar de inmediato si hay fiebre o escalofrío, dolor de espalda o de costado o vómito. Estos síntomas sugieren una posible infección renal.

Igualmente se debe llamar al médico si:

• La persona tiene diabetes o está embarazada
• Se presenta secreción del pene o la vagina
• Se presenta dolor en el pene o en la vagina o la relación sexual es dolorosa
• Se sospecha que un niño haya sido abusado sexualmente
• Hay sangre o pus en la orina
• Los síntomas regresan poco después del tratamiento con antibióticos