Tratamiento:

Los objetivos del tratamiento son:

• Controlar la infección
• Reducir los síntomas

Debido a la alta tasa de mortalidad en la población de edad avanzada y al riesgo de complicaciones, se recomienda realizar un tratamiento oportuno. Los síntomas súbitos (agudos) por lo general desaparecen al cabo de 48 a 72 horas después del tratamiento adecuado.

El médico seleccionará los antibióticos apropiados después de identificar en un urocultivo las bacterias que están causando la infección. En los casos agudos, uno puede recibir una tanda de antibióticos de 10 a 14 días.

Si usted tiene una infección severa o no puede tomar antibióticos por vía oral, al principio se le pueden administrar antibióticos por vía intravenosa.

La pielonefritis crónica puede requerir terapia antibiótica a largo plazo y es indispensable que se termine la terapia completa de los antibióticos prescritos.

Entre los antibióticos comúnmente utilizados están los siguientes:

• Amoxicilina
• Cefalosporina
• Levofloxacina y ciprofloxacina
• Sulfamidas como el sulfisoxazol/trimetoprima

Expectativas (pronóstico):

Con tratamiento, la mayoría de las infecciones renales mejoran sin complicaciones. Sin embargo, es posible que el tratamiento deba ser agresivo o prolongado.

Las mujeres embarazadas y las personas con diabetes o parálisis medular deben hacerse un urocultivo después de completar la terapia antibiótica para constatar que la bacteria ya no esté presente en la orina.

El daño renal permanente se puede presentar rara vez cuando:

• Las infecciones renales crónicas ocurren en un riñón trasplantado.
• Se presentan infecciones renales múltiples durante la lactancia o la infancia.

La lesión renal aguda (insuficiencia renal aguda) se puede presentar si una infección severa lleva a que se presente presión arterial significativamente baja ( shock). Los bebés, las personas de edad avanzada y las personas inmunocomprometidas tienen mayor riesgo de desarrollar shock y una infección grave de la sangre llamada sepsis. A menudo, este tipo de personas deben ser hospitalizadas para hacerles un control frecuente y para administrarles antibióticos y líquidos intravenosos, al igual que otros medicamentos en la medida de lo necesario.

Los episodios severos de la lesión renal aguda pueden provocar daño renal permanente y llevar a nefropatía crónica.

Complicaciones:

• Insuficiencia renal aguda
• Regreso de la infección renal
• Infección alrededor del riñón (absceso perirrenal)
• Infección severa de la sangre (sepsis)

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si tiene síntomas de pielonefritis.

Igualmente, consulte si le han diagnosticado esta afección y se presentan nuevos síntomas, en especial:

• Disminución de la diuresis
• Fiebre persistentemente alta
• Dolor de costado o de espalda severo