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Prostatitis bacteriana crónica - Treatment

Nombres alternativos

Prostatitis bacteriana y crónica; Síndrome de dolor pélvico crónico

Tratamiento:

Las opciones de tratamiento para la prostatitis crónica incluyen una combinación de medicamentos, cirugía y cambios en el estilo de vida.

MEDICAMENTOS:

La prostatitis crónica se trata con un ciclo prolongado de antibióticos (6 a 12 semanas o más), entre los cuales los que se utilizan con mayor frecuencia son Trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim o Septra) y ciprofloxacina (Cipro). Otros antibióticos que se pueden usar abarcan:

  • Carbenicilina
  • Eritromicina
  • Nitrofurantoína
  • Tetraciclina

La mayoría de los antibióticos no penetran bien el tejido prostático. A menudo, la infección continúa incluso después de períodos de tratamiento prolongados. Después de que el tratamiento antibiótico haya terminado, es común que los síntomas reaparezcan.

Algunas veces, se forman pequeños cálculos en la glándula prostática, haciendo más difícil la eliminación de la infección.

Los ablandadores de heces se pueden recomendar para reducir la molestia con las defecaciones.

También se pueden emplear antinflamatorios no esteroides (AINE), como Aleve y Motrin, y bloqueadores alfa-adrenérgicos como doxazosina (Cardura), tamulosina (Flomax) or terazosina (Hytra).

CIRUGÍA:

Puede necesitarse una resección transuretral de la próstata si la terapia con antibióticos no es efectiva o si la afección se sigue presentando. Esta cirugía por lo general no se realiza en hombres jóvenes, ya que conlleva un riesgo de eyaculación retrógrada, la cual puede conducir a esterilidad, impotencia e incontinencia.

El masaje prostático y la liberación miofascial son otros tratamientos que pueden ayudar con esta afección.

OTRA TERAPIA:

Se recomienda la micción completa y frecuente para disminuir los síntomas de tenesmo vesical. Si la hinchazón de la próstata restringe el flujo de orina a través de la uretra, es posible que la vejiga no logre vaciarse. Puede ser necesaria la inserción de una sonda suprapúbica, lo cual permite que la vejiga drene a través del abdomen.

DIETA:

Evite las sustancias que irriten la vejiga, como el alcohol, las bebidas cafeinadas, los jugos de cítricos y los alimentos calientes o condimentados.

El aumento del consumo de líquidos (64 a 128 onzas, 2,000 a 4,000 cc por día) estimula la micción frecuente, lo cual ayudará a eliminar las bacterias de la vejiga.

CONTROL:

Acuda al médico para un examen al culminar la terapia con antibióticos para constatar que la infección haya desaparecido.

Pronóstico:

Es común que los síntomas reaparezcan.

Posibles complicaciones:

Si la próstata está muy grande, puede disminuir la velocidad del flujo de orina a través de la uretra y causar flujo retrógrado (reflujo) de orina hacia los riñones, lo cual puede provocar daño renal.

Si el flujo de orina se detiene por completo, se considera una emergencia.

Cuándo contactar a un profesional médico:

Consulte con el médico si tiene síntomas de prostatitis crónica.

  • Reviewed last on: 9/30/2009
  • David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Nickel JC. Inflammatory conditions of the male genitourinary tract: prostatitis and related conditions, orchitis, and epididymitis. In: Wein AJ. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 9.

Barry MJ, McNaughton-Collins M. Benign prostate disease and prostatitis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 130.

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