Definición:

Es el dolor y los síntomas urinarios que comprometen la glándula prostática u otras partes del área genital o las vías urinarias de un hombre. Esta afección no es causada por una infección bacteriana.

Ver también: prostatitis bacteriana crónica

Causas:

Los posibles factores de riesgo para la prostatitis abacteriana abarcan:

• Bacterias
• Hongos
• Irritación ocasionada por el represamiento de la orina que fluye hacia la próstata
• Parásitos (tricomónadas)
• Virus
• Químicos
• Trastorno neurológico que compromete las vías urinarias bajas
• Problemas con la educación de los esfínteres
• Abuso sexual

El estrés de la vida y algunos factores psicológicos también pueden contribuir.

La mayoría de los pacientes con prostatitis crónica tienen la forma abacteriana.

Síntomas:

• Sangre en el semen
• Sangre en la orina
• Dolor que se localiza
  • por encima del hueso púbico (suprapúbico)
  • entre los genitales y el ano (perineal)
  • en la región lumbar
  • en el escroto
  • en la punta del pene
  • en la uretra
• Problemas con la micción
  • disminución del chorro urinario
  • micción frecuente
  • dolor o ardor al orinar
  • vaciado incompleto de la vejiga
  • chorro de orina débil
• Dolor con las deposiciones
• Dolor con la eyaculación

Pruebas y exámenes:

Un examen físico generalmente no revelará nada inusual; sin embargo, la próstata puede estar inflamada, suave o firme, caliente y sensible.

Los exámenes de orina pueden mostrar glóbulos blancos o rojos en la orina. Un cultivo de semen puede mostrar aumento de los glóbulos blancos y bajo conteo de espermatozoides, con movimiento (motilidad) deficiente.

Un urocultivo o un cultivo de la próstata no muestra presencia de bacterias.

Tratamiento:

El tratamiento de la prostatitis abacteriana es difícil. El objetivo es el control de los síntomas, debido a que la cura es difícil de lograr.

MEDICAMENTOS:

Muchos pacientes se tratan con antibióticos a largo plazo para constatar que la bacteria no esté causando la prostatitis. Sin embargo, los pacientes que han tenido síntomas por un largo período de tiempo y no parecen beneficiarse de los antibióticos deben dejar de tomarlos.

Ver: prostatitis bacteriana crónica

Los medicamentos llamados bloqueadores alfa-adrenérgicos ayudan a relajar los músculos de la glándula prostática y son, entre otros:

• Doxazosina (Cardura)
• Tamsulosina (Flomax)
• Terazosina (Hytrin)

Por lo general pasarán 6 semanas antes de que estos medicamentos comiencen a surtir efecto.

El ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno y otros antinflamatorios no esteroides (AINE) pueden aliviar los síntomas en algunos pacientes.

Algunas personas han tenido un éxito limitado con el uso de extractos de polen (Cernitin ) y alopurinol. Igualmente, se pueden recomendar los ablandadores de heces para reducir la molestia con las deposiciones.

CIRUGÍA:

Si la terapia médica no es eficaz, se puede practicar la resección transuretral de la próstata. Esta cirugía por lo general no se realiza en hombres jóvenes, debido a que puede causar eyaculación retrógrada, lo cual puede llevar a esterilidad, impotencia e incontinencia.

OTRA TERAPIA:

Los baños calientes pueden aliviar algo del dolor perineal y del lumbago. Se han utilizado muchas otras terapias, como el masaje prostático, la acupuntura y los ejercicios de relajación. Sin embargo, ninguna de estas terapias ha demostrado que ofrezca beneficios.

Pronóstico:

Muchos pacientes responden al tratamiento, sin embargo, otros no se alivian a pesar de múltiples intentos de tratamiento. Los síntomas a menudo reaparecen después del tratamiento y a la larga pueden no ser curables.

Posibles complicaciones:

Los síntomas sin tratamiento de una prostatitis abacteriana pueden llevar a problemas sexuales y urinarios, los cuales pueden afectar su estilo de vida y bienestar emocional.

Cuándo contactar a un profesional médico:

Consulte con el médico si tiene síntomas de prostatitis.