Definición:

Es la hinchazón e irritación (inflamación) de la glándula prostática sin una causa conocida.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Hay muchas teorías acerca de la causa de la prostatitis abacteriana, como:

• Bacterias
• Hongos
• Irritación ocasionada por el reflujo de la orina que fluye hacia la próstata
• Parásitos (tricomónadas)
• Virus

El estrés de la vida y algunos factores psicológicos también pueden contribuir.

La mayoría de los pacientes con prostatitis crónica tienen la forma abacteriana.

Síntomas:

• Sangre en el semen
• Sangre en la orina
• Disminución del chorro urinario
• Micción frecuente
• Dolor
  • por encima del hueso púbico (suprapúbico)
  • entre los genitales y el ano (perineal)
  • en la zona lumbar
  • en el escroto
  • en la punta del pene
  • en la uretra
• Dolor o ardor al orinar
• Dolor con las deposiciones
• Dolor con la eyaculación

Los síntomas de la prostatitis abacteriana son los mismos de la prostatitis bacteriana crónica.

Signos y exámenes:

Un examen físico generalmente no revela nada inusual, aunque la próstata puede estar inflamada, suave o firme, caliente y sensible.

Para un análisis de orina y un urocultivo se recogen muestras de orina en tres momentos diferentes de la micción:

1. Chorro inicial
2. Mitad del chorro
3. Después de un masaje de la próstata realizado por el médico

Los exámenes de orina pueden mostrar glóbulos blancos, sangre y bacterias en la orina. Un cultivo de semen puede mostrar aumento de los glóbulos blancos y bajo conteo de espermatozoides, con movimiento (motilidad) deficiente.

Tratamiento:

El tratamiento de la prostatitis abacteriana es difícil y el objetivo es el control de los síntomas.

MEDICAMENTOS:

Muchos pacientes se tratan con antibióticos a largo plazo para constatar que la bacteria no esté causando la prostatitis. Los antibióticos comunes para la prostatitis bacteriana crónica comprenden los siguientes:

• Ciprofloxacina (Cipro)
• Derivados de la penicilina como amoxicilina o carbenicilina
• Tetraciclina
• Trimetoprima con sulfametoxazol (Bactrim )

Otros medicamentos se utilizan para aliviar la obstrucción urinaria prostática en pacientes con prostatitis abacteriana, como:

• Doxazosina
• Tamsulosina
• Terazosina

El ácido acetilsalicílico (aspirin ), el ibuprofeno y otros antinflamatorios no esteroides (AINES) pueden aliviar los síntomas en algunos pacientes.

Algunas personas han tenido un éxito limitado con el uso de extractos de polen (Cernitin ) y alopurinol. Igualmente, se pueden recomendar los ablandadores de heces para reducir la molestia con las deposiciones.

CIRUGÍA:

Si la terapia médica no es eficaz, se puede practicar la resección transuretral de la próstata, procedimiento quirúrgico que por lo general no se realiza en hombres jóvenes, debido a que conlleva un riesgo potencial de esterilidad, impotencia e incontinencia.

OTRA TERAPIA:

Los baños calientes pueden aliviar algo del dolor perineal y del lumbago.

Expectativas (pronóstico):

Muchos pacientes responden al tratamiento, sin embargo, otros no se alivian a pesar de múltiples intentos de tratamiento. Los síntomas a menudo reaparecen después del tratamiento y a la larga pueden no ser curables.

Complicaciones:

Los síntomas sin tratamiento de una prostatitis abacteriana pueden llevar a problemas sexuales y urinarios, los cuales pueden afectar su estilo de vida y bienestar emocional.

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si tiene síntomas de prostatitis.