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Anemia aplásica secundaria - Tratamiento

Nombres alternativos

Anemia aplásica adquirida; Anemia aplásica de tipo secundario

Tratamiento:

En la anemia aplásica secundaria, es vital que se elimine el agente causal. En algunos casos, puede llevar a la recuperación.

Los casos leves de anemia aplásica se pueden tratar con cuidados complementarios o pueden no requerir tratamiento. Las transfusiones de sangre y de plaquetas ayudarán a corregir los conteos sanguíneos anormales y alivian algunos de los síntomas en los casos moderados.

La anemia aplásica grave, que causa conteos muy bajos de células sanguíneas, es una afección potencialmente mortal. Los pacientes más jóvenes con un caso grave de la enfermedad necesitarán un trasplante de médula ósea. Los pacientes mayores o aquellos que no tienen un donante de médula ósea compatible se pueden tratar con medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como globulina antitimocítica (ATG, por sus siglas en inglés), tracolimus o ciclosporina.

La ATG contiene anticuerpos producidos en caballos o conejos contra un tipo de glóbulos blancos en humanos llamados células T y se utiliza para inhibir el sistema inmunitario del cuerpo, permitiendo que la médula ósea comience a generar células sanguíneas de nuevo. Asimismo, se pueden usar otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario, como ciclosporina, tracolimus y ciclofosfamida (Citoxan). Igualmente se han utilizado corticosteroides y andrógenos.

Expectativas (pronóstico):

La afección generalmente empeora a menos que se elimine la causa o se trate la enfermedad.

La anemia aplásica severa sin tratamiento por lo general empeora, llevando finalmente a la muerte. Las formas leves y moderadas de la enfermedad pueden ser más lentas.

El trasplante de médula ósea ha sido exitoso en pacientes jóvenes con una tasa de supervivencia a largo plazo de alrededor del 80%. Las personas mayores tienen una tasa de supervivencia del 40 al 70% después de un trasplante.

Complicaciones:

  • Sangrado en el cerebro
  • Muerte causada por hemorragia, complicaciones infecciosas de un trasplante de médula ósea, rechazo de un injerto de la médula ósea o reacciones severas a la globulina antitimocítica (ATG)
  • Infección

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si:

  • Tiene signos de infección como fiebre
  • Sangra sin razón
  • Siente cansancio extremo o falta de aliento al realizar una actividad
  • Reviewed last on: 11/23/2008
  • David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Castro-Malaspina H, O'Reilly RJ. Aplastic anemia and related disorders. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 171.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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