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Leucemia linfocítica crónica (LLC) - Tratamiento

Nombres alternativos

LLC; Leucemia crónica linfocítica

Tratamiento:

La enfermedad en su etapa temprana a menudo no requiere tratamiento específico, pero es importante hacer un control minucioso por parte del médico.

Se puede necesitar quimioterapia si se presenta fatiga, anemia, trombocitopenia, infecciones recurrentes o inflamación de los ganglios linfáticos. Frecuentemente, se utilizan algunas drogas quimioterapéuticas para tratar la LLC. Se pueden emplear fludarabina, clorambucilo, ciclofosfamida (Citoxan) y rituximab (Rituxan).

El alentuzumab (Campath) está aprobado para el tratamiento de pacientes con LLC que no hayan reaccionado favorablemente a la fludarabina. La bendamustina es un fármaco nuevo recientemente aprobado para usarse en pacientes con LLC que haya reaparecido después de un tratamiento inicial.

En raras ocasiones, se puede utilizar la radiación para los ganglios linfáticos inflamados. Asimismo, se pueden requerir transfusiones sanguíneas o plaquetarias. El trasplante de médula ósea o de células madre se puede utilizar en pacientes jóvenes con LLC avanzada. En este momento, el trasplante es la única terapia que ofrece una cura potencial para la LLC.

Expectativas (pronóstico):

El pronóstico depende de la etapa y comportamiento de esta enfermedad. La mitad de los pacientes diagnosticados en las primeras etapas de la enfermedad viven por más de 12 años. Algunas personas pueden no requerir ningún tratamiento en absoluto, mientras que otras pueden presentar una diseminación más rápida de la enfermedad que requiere terapia.

Se pueden hacer exámenes más nuevos que estudian las células y los cambios genéticos.

Complicaciones:

Anemia hemolítica autoinmunitaria
Sangrado a causa del bajo número de plaquetas
Fatiga por anemia
Hipogamaglobulinemia (niveles reducidos de anticuerpos) que aumenta el riesgo de infección
Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
Otros cánceres
Efectos secundarios de quimioterapia

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si presenta agrandamiento de los ganglios linfáticos o fatiga, hematomas, sudoración excesiva o pérdida de peso inexplicables.

Aspiración de médula ósea

Bastón de Auer

Leucemia linfocítica crónica; vista microscópica

Anticuerpos

Reviewed last on: 2/12/2009
David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

National Comprehensive Cancer Network. NCCN Guidelines in Oncology 2009: Non-Hodgkin's Lymphomas. Version 1.2009.

Kantarjian H, O'Brien S. The chronic leukemias. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook of Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 195.

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