Definición:

Es un problema de coagulación de la sangre que ocurre cuando hay una falta de una sustancia (protrombina) que se necesita para que la sangre coagule.

Causas:

Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de reacciones que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación. El proceso involucra proteínas especiales, llamadas factores de coagulación. Cuando falta uno o más de estos factores de coagulación, generalmente hay una probabilidad más alta de sangrado.

Este trastorno ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente factor II, una importante proteína en la coagulación de la sangre. La deficiencia del factor II que se transmite de padres a hijos (hereditaria) es muy poco frecuente. Ambos padres deben ser portadores para transmitírselo a sus hijos. El hecho de tener un antecedente familiar de un trastorno hemorrágico es un factor de riesgo potencial.

Con mucha frecuencia, la deficiencia del factor II es causada por:

• Falta (deficiencia) de vitamina K por el uso prolongado de antibióticos, obstrucción de las vías biliares y absorción inadecuada de los nutrientes por parte del tracto intestinal. (malabsorción intestinal).
• Enfermedad hepática grave.
• Uso de medicamentos para prevenir la coagulación (anticoagulantes como warfarina o Coumadin).

Síntomas:

• Sangrado anormal después del parto
• Sangrado menstrual anormal
• Sangrado después de una cirugía
• Sangrado después de un traumatismo
• Hematomas
• Sangrado nasal (epistaxis)
• Sangrado del cordón umbilical al nacer

Pruebas y exámenes:

• Análisis del factor II
• Tiempo parcial de tromboplastina
• Tiempo de protrombina (TP)

Tratamiento:

Usted puede controlar la pérdida de sangre recibiendo infusiones de plasma fresco o congelado o concentrados de factores coagulantes en la sangre. Si el trastorno es causado por una falta de vitamina K, puede tomarla por vía oral, a través de inyecciones subcutáneas o por vía intravenosa.

Diagnosticar un trastorno hemorrágico es importante, de manera que el médico pueda tener cuidados adicionales si usted necesita cirugía y pueda evaluar o advertirle a otros miembros de la familia que podrían estar afectados.

Grupos de apoyo:

El estrés de la enfermedad se puede mitigar uniéndose a un grupo de apoyo en donde los integrantes comparten experiencias y problemas en común. Ver recursos para la hemofilia.

Pronóstico:

El pronóstico puede ser bueno con el tratamiento apropiado.

Cuando se hereda de los padres, se trata de un trastorno hemorrágico de por vida.

Si es causado por enfermedad hepática, el pronóstico depende de qué tan bien se controle el problema del hígado. Tomar vitamina K curará la deficiencia de dicha vitamina.

Posibles complicaciones:

Puede presentarse sangrado intenso, incluso dentro del cerebro.

Cuándo contactar a un profesional médico:

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) en caso de tener pérdida de sangre inexplicable o prolongada, o si no puede controlar el sangrado.

Prevención:

La asesoría genética puede servir para trastornos que comiencen al nacer (congénitos). Cuando la causa es la falta de vitamina K, el uso de dicha vitamina puede ayudar.