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Leucemia mielógena crónica (LMC) - Tratamiento

Nombres alternativos

Leucemia granulocítica crónica; LMC; CML; Leucemia crónica granulocítica

Tratamiento:

Imatinib (Gleevec) es la primera terapia para cualquier persona con leucemia linfocítica crónica. Este medicamento bloquea el cromosoma Filadelfia y está asociado con tasas muy altas de remisión. Los medicamentos nuevos abarcan dasatinib (Sprycel) y nilotinib (Tasigna), y funcionan de manera similar a imatinib.

Algunas veces, se utiliza temporalmente un medicamento de quimioterapia llamado hidroxicarbamida (Hydrea) para controlar el conteo de glóbulos blancos.

La fase de crisis hemoblástica es muy difícil de tratar, debido a que está marcada por un conteo muy alto de glóbulos blancos inmaduros (células leucémicas). Se trata de manera similar a la leucemia mielógena aguda (LMA).

La única cura conocida para la leucemia mielógena crónica es un trasplante de médula ósea o un trasplante de células madre. Usted debe discutir las opciones en detalle con el oncólogo.

Grupos de apoyo:

Ver:

Expectativas (pronóstico):

Desde la introducción de Gleevec, el pronóstico para los pacientes con este tipo de leucemia ha mejorado enormemente. Cuando los signos y síntomas de LMC desaparecen, se dice que uno está en remisión. Muchos pacientes pueden permanecer en remisión por muchos años mientras estén tomando este medicamento.

El trasplante se debe considerar en todos los pacientes cuya enfermedad reaparezca después del tratamiento inicial con imatinib (Gleevec). La cura a largo plazo después de un trasplante oscila entre el 60 y el 80%.

Complicaciones:

La crisis hemoblástica puede llevar a que se presenten complicaciones de la leucemia mielógena crónica, incluyendo infección, sangrado, fatiga, fiebre inexplicable y problemas renales. Por otro lado, la quimioterapia puede tener efectos secundarios serios, dependiendo de los medicamentos utilizados.

Situaciones que requieren asistencia médica:

Consulte con el médico si tiene síntomas de leucemia mielógena crónica o si le han diagnosticado esta afección y presenta fiebre por encima de 37.8º C (100º F), escalofríos, dolor de garganta o tos.

Aspiración de médula ósea

Bastón de Auer

Vista microscópica: leucemia mielocítica crónica

Leucemia mielocítica crónica

Anticuerpos

Reviewed last on: 2/12/2009
David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Kantarjian H, O'Brien S. The chronic leukemias. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 195.

National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines in Oncology: Chronic myelogenous leukemia. National Comprehensive Cancer Network; 2009. Version 2.2009.

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