Definición:

Es un trastorno grave en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven anormalmente activas.

Causas:

Normalmente, cuando uno se lesiona, ciertas proteínas en la sangre se activan y viajan al sitio de la lesión para ayudar a detener el sangrado. Sin embargo, en las personas con coagulación intravascular diseminada, estas proteínas se vuelven anormalmente activas. Esto a menudo ocurre debido a inflamación, infección o cáncer.

Se forman pequeños coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Algunos de estos coágulos pueden taponar los vasos y cortar el riego sanguíneo a diversos órganos, como el hígado, el cerebro o el riñón. Estos órganos sufrirán luego daño y pueden dejar de funcionar.

Con el tiempo, las proteínas de la coagulación se consumen o se "agotan". Cuando esto sucede, la persona está entonces en riesgo de sangrado serio, incluso a raíz de una lesión menor o sin lesión. Este proceso también puede desintegrar glóbulos rojos sanos.

Los factores de riesgo para la CID abarcan:

• Reacción a transfusión de sangre.
• Cáncer, especialmente ciertos tipos de leucemia.
• Infección en la sangre por bacterias u hongos.
• Enfermedad hepática.
• Complicaciones del embarazo (como la placenta que queda después del parto).
• Cirugía o anestesia recientes.
• Sepsis (una infección devastadora).
• Lesión tisular grave (como en quemaduras y traumatismo craneal).

Síntomas:

• Sangrado, posiblemente de múltiples sitios en el cuerpo
• Coágulos de sangre
• Hematoma
• Caída de la presión arterial

Pruebas y exámenes:

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

• Conteo sanguíneo completo (CSC) con análisis de frotis de sangre.
• Productos de degradación de la fibrina.
• Tiempo parcial de tromboplastina (TPT).
• Conteo de plaquetas.
• Tiempo de protrombina (TP).
• Fibrinógeno en suero.

Tratamiento:

El objetivo es determinar y tratar la causa de la CID.

Los factores de coagulación de la sangre se pueden reponer con transfusiones de plasma. Las transfusiones de plaquetas pueden elevar el hemograma o conteo sanguíneo. La heparina, un medicamento usado para prevenir la coagulación, se emplea algunas veces para interrumpir los episodios de coagulación.

Pronóstico:

El desenlace clínico depende de lo que esté causando el trastorno, pero la CID puede ser mortal.

Posibles complicaciones:

• Sangrado
• Falta de circulación a los brazos, las piernas o a órganos vitales
• Accidente cerebrovascular

Cuándo contactar a un profesional médico:

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta un sangrado que no se detiene.

Prevención:

Consiga tratamiento oportuno para las afecciones que se sabe causan este trastorno.