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Anemia hemolítica inmunitaria inducida por medicamentos - Toda la información

Nombres alternativos

Anemia hemolítica inmunitaria secundaria a medicamentos; Anemia hemolítica inmunitaria secundaria a fármacos

Definición:

Es un trastorno sanguíneo que ocurre cuando un medicamento activa el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) para atacar a sus propios glóbulos rojos. Esto hace que los glóbulos rojos se descompongan más temprano de lo normal.

Ver también: anemia hemolítica.

Causas:

En algunos casos, un medicamento puede hacer que el sistema inmunitario piense erróneamente que los glóbulos rojos son sustancias extrañas y peligrosas. En consecuencia, se forman anticuerpos contra los glóbulos rojos. Dichos anticuerpos se adhieren a estos glóbulos rojos y hacen que se descompongan demasiado temprano.

Dentro de los fármacos que pueden causar este tipo de anemia hemolítica están:

Cefalosporinas (un tipo de antibióticos)
Levodopa
Metildopa
Penicilinas y sus derivados
Quinidina
Algunos antinflamatorios no esteroides (AINES)

Existen muchas otras causas raras de anemia hemolítica inducida por medicamentos. Este tipo de anemia está asociada con la deficiencia de glucosa -6 fosfato deshidrogenasa (G-6-PD). Sin embargo, en este caso, la descomposición de los glóbulos rojos se debe a cierto tipo de estrés en la célula y no al sistema inmunitario del cuerpo.

La anemia hemolítica inducida por medicamentos es rara en niños.

Síntomas:

Orina oscura
Fatiga
Palidez de la piel
Frecuencia cardíaca rápida
Dificultad para respirar
Piel amarillenta (ictericia)

Pruebas y exámenes:

Un examen físico puede mostrar una esplenomegalia. Se pueden hacer muchos exámenes de sangre y orina para ayudar a diagnosticar esta afección.

Los exámenes pueden abarcar:

Tratamiento:

La suspensión del fármaco causante del problema puede aliviar o controlar los síntomas.

A algunas personas se les puede dar un medicamento llamado prednisona para reducir la respuesta inmunitaria contra los glóbulos rojos. Es posible que se necesiten transfusiones especiales de sangre para tratar los síntomas graves.

Pronóstico:

La mayoría de los pacientes tiene un buen pronóstico si dejan de tomar el fármaco que está causando el problema.

Posibles complicaciones:

La muerte causada por anemia severa es poco común.

Cuándo contactar a un profesional médico:

Consulte con el médico si tiene síntomas de esta afección.

Prevención:

Se debe seguir evitando el medicamento que causó esta afección.

Anticuerpos

Reviewed last on: 3/2/2009
David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Schwartz R. Autoimmune and intravascular hemolytic anemia. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 164.

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