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Sinusitis

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Nombres alternativos:

Sinusitis aguda; Infección de los senos paranasales; Infección sinusal

Tratamiento:

Se recomienda tomar las siguientes medidas para reducir la congestión sinusal:

• Utilizar un humidificador
• Utilizar solución salina nasal varias veces al día
• Inhalar vapor de 2 a 4 veces por día (por ejemplo, sentarse en el baño con la ducha abierta)
• Beber mucho líquido para diluir el moco
• Aplicar paños húmedos y calientes en la cara varias veces al día

Es importante tener mucho cuidado con los descongestionantes nasales de venta libre. Éstos pueden ayudar al principio, pero utilizarlos de 3 a 5 días puede en realidad empeorar la congestión nasal.

También, para el dolor o la presión sinusal:

• Evitar temperaturas extremas, cambios bruscos de temperatura e inclinarse hacia delante bajando la cabeza.
• Ensayar con acetaminofeno (paracetamol) o ibuprofeno.
• Evitar volar cuando se está congestionado.

Si las medidas de cuidados personales no están funcionando, el médico pensará en recetar medicamentos que requieren receta, antibióticos, exámenes adicionales o remisión a un otorrinolaringólogo.

Los aerosoles nasales con corticosteroides también se pueden utilizar para disminuir la hinchazón, en especial si la persona tiene estructuras inflamadas, como los pólipos nasales, o sufre de alergias.

Los antibióticos se utilizan para curar la infección particular causando la inflamación sinusal.

También se pueden utilizar otros antibióticos, dependiendo del tipo de organismo presente. La sinusitis aguda debe tratarse de 10 a 14 días, mientras que la sinusitis crónica debe tratarse de 3 a 4 semanas.

Puede que se requiera una cirugía para limpiar y drenar los senos paranasales, en especial en aquellos pacientes que presentan crisis recurrentes de sinusitis a pesar del tratamiento médico. Un médico especialista en oídos, nariz y garganta, también conocido como otorrinolaringólogo, puede realizar esta cirugía.

La mayoría de las infecciones sinusales por hongos requiere una intervención quirúrgica. Por último, la reparación quirúrgica de un tabique desviado o de pólipos nasales puede evitar que la afección se vuelva a presentar.

Expectativas (pronóstico):

Generalmente, las infecciones sinusales se curan con los cuidados personales y con tratamiento médico. Si la persona está presentando episodios recurrentes, debe ser evaluada para buscar causas subyacentes, como pólipos nasales u otros problemas.

Complicaciones:

Aunque es muy raro, se pueden dar complicaciones que incluyen:

• Absceso
• Resistencia a los antibióticos, una situación en la cual las bacterias causantes de la sinusitis no responden más a los medicamentos utilizados para el tratamiento de la infección
• Meningitis: una infección que se disemina al cerebro.
• Celulitis orbitaria, una infección que se disemina al área alrededor del ojo
• Osteomielitis, una infección que se disemina a los huesos de la cara

Situaciones que requieren asistencia médica:

La persona debe consultar con el médico si:

• Los síntomas perduran por más de 10 a 14 días o padece de un resfriado que empeora después de 7 días.
• Padece de un dolor de cabeza severo que no se alivia con los medicamentos de venta libre.
• Tiene fiebre.
• Todavía tiene síntomas después de haber tomado todo el régimen de antibióticos en forma apropiada.

Una secreción verdosa o amarillenta no necesariamente es indicio de una infección sinusal o de la necesidad de antibióticos.

Referencias:

Cincinnati Children's Hospital Medical Center. Evidence-based care guideline for management of acute bacterial sinusitis in children 1-18 years of age. Cincinnati (OH): Cincinnati Children's Hospital Medical Center; 2006 Jul 7. 17 p.

Slavin RG. The diagnosis and management of sinusitis. J Allergy Clin Immunol. Dec 2005; 116(6 Suppl): S13-47.

• Fecha de revisión: 7/25/2007
• Versión en inglés revisada por: James L. Demetroulakos, M.D., F.A.C.S., Department of Otolaryngology, North Shore Medical Center, Salem, MA. Clinical Instructor in Otology and Laryngology, Harvard Medical School. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
• Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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